多項選擇題患者男，23歲，因“皮膚紫紋、血壓升高8個月，向心性肥胖3個月”來診。查體：BP145/95mmHg；典型皮質(zhì)醇增多癥體征。實驗室檢查：空腹血糖7.0mmol/L，血鉀3.5mmol/L，鈉142mmol/L；過夜小劑量地塞米松抑制試驗：血F（8AM）：服藥前28.79μg/dl，服藥后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像學(xué)檢查中，應(yīng)首選（）
A.腹部CT
B.腹部MRI
C.蝶鞍CT
D.蝶鞍MRI
E.胸部X線片
F.胸部CT
G.奧曲肽顯像
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1.多項選擇題患者男，23歲，因“皮膚紫紋、血壓升高8個月，向心性肥胖3個月”來診。查體：BP145/95mmHg；典型皮質(zhì)醇增多癥體征。實驗室檢查：空腹血糖7.0mmol/L，血鉀3.5mmol/L，鈉142mmol/L；過夜小劑量地塞米松抑制試驗：血F（8AM）：服藥前28.79μg/dl，服藥后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。為明確診斷應(yīng)進一步檢查（）（提示：聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗：對照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小劑量服藥后1678.60μg，大劑量服藥后1677.00μg。MRI：垂體微腺瘤。）
A.垂體MRI動態(tài)加強
B.CRH興奮試驗
C.ACTH興奮試驗
D.胰島素低血糖興奮試驗
E.巖下靜脈取血插管測ACTH
F.LDDST-CRH聯(lián)合試驗
2.多項選擇題患者男，23歲，因“皮膚紫紋、血壓升高8個月，向心性肥胖3個月”來診。查體：BP145/95mmHg；典型皮質(zhì)醇增多癥體征。實驗室檢查：空腹血糖7.0mmol/L，血鉀3.5mmol/L，鈉142mmol/L；過夜小劑量地塞米松抑制試驗：血F（8AM）：服藥前28.79μg/dl，服藥后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。為明確皮質(zhì)醇增多癥的病因診斷，應(yīng)進行的檢查項目包括（）
A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.小劑量地塞米松抑制試驗（2d法）
C.24h尿鉀、鈉、氯
D.CRH興奮試驗
E.LDDST-CRH聯(lián)合試驗
F.巖下靜脈插管取血測ACTH
3.多項選擇題患者女，55歲，因“SLE口服潑尼松（20~40mg/d）6年，病情加重伴身材變矮和腰痛6個月”來診。查體：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），體重58kg；明顯向心性肥胖、多血質(zhì)；甲狀腺未捫及；HR76次/min，律齊；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有壓痛；雙下肢無水腫。實驗室檢查：血清鈣、磷正常。該患者的診斷應(yīng)包括（）（提示：血常規(guī)、甲狀腺功能、肝、腎功能未見明顯異常；血鈣2.15mmol/L，磷1.22mmol/L，鉀3.1mmol/L，血骨源性堿性磷酸酶正常。BMD：腰椎、髖部骨密度顯著下降，平均T值為-3.1~-4.4。胸部X線片：未見明顯異常。）
A.糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松癥
B.醫(yī)源性庫欣綜合征
C.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
D.繼發(fā)性高血壓
E.甲狀腺功能亢進癥
F.嗜鉻細胞瘤
4.多項選擇題患者女，55歲，因“SLE口服潑尼松（20~40mg/d）6年，病情加重伴身材變矮和腰痛6個月”來診。查體：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），體重58kg；明顯向心性肥胖、多血質(zhì)；甲狀腺未捫及；HR76次/min，律齊；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有壓痛；雙下肢無水腫。實驗室檢查：血清鈣、磷正常。應(yīng)采取的治療是（）（提示：經(jīng)減量潑尼松（10mg/d），降壓，補充鉀鹽、鈣劑及其他對癥治療后，血電解質(zhì)恢復(fù)正常，但患者的骨痛緩解不明顯。）
A.卓能膦酸鈉
B.雄激素
C.降鈣素
D.鈣劑加維生素D
E.雙膦酸鹽
F.雌激素治療
5.多項選擇題患者女，55歲，因“SLE口服潑尼松（20~40mg/d）6年，病情加重伴身材變矮和腰痛6個月”來診。查體：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），體重58kg；明顯向心性肥胖、多血質(zhì)；甲狀腺未捫及；HR76次/min，律齊；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有壓痛；雙下肢無水腫。實驗室檢查：血清鈣、磷正常。在治療過程中應(yīng)動態(tài)觀察的指標有（）
A.血鈣、血磷和血鉀
B.血皮質(zhì)醇和ACTH
C.BMD
D.腎功能
E.血壓和心功能
F.血糖水平
最新試題
提示：治療后復(fù)查血鈉162mmol／L。提問：此時應(yīng)怎樣治療（）
題型：單項選擇題
下列檢查中有助于進一步明確診斷的是（）
題型：單項選擇題
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體：端坐呼吸，未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，SpO85%。應(yīng)首先考慮并發(fā)（）
題型：單項選擇題
下列檢查中最有助于了解有無轉(zhuǎn)移灶的是（）
題型：單項選擇題
糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應(yīng)用指征是（）
題型：單項選擇題
下列哪項檢查為主要依據(jù)（）
題型：單項選擇題
該患者的電解質(zhì)失衡為（）
題型：單項選擇題
應(yīng)高度懷疑（）
題型：單項選擇題
下列哪種治療最合適的（）
題型：單項選擇題
首選的治療方案是（）
題型：單項選擇題