多項選擇題患者女,59歲,因“甲狀腺結(jié)節(jié)20年,增大1年”來診。甲狀腺檢查提示結(jié)節(jié)直徑2.6cm,惡性可能性大。該患者準(zhǔn)備做甲狀腺腫瘤切除術(shù),術(shù)式應(yīng)選擇()
A.甲狀腺結(jié)節(jié)摘除
B.甲狀腺全切或近全切
C.甲狀腺單葉切除
D.甲狀腺雙側(cè)次全切
E.中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃
F.只摘除術(shù)中能摸到的腫大淋巴結(jié)
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1.多項選擇題患者女,59歲,因“甲狀腺結(jié)節(jié)20年,增大1年”來診。甲狀腺檢查提示結(jié)節(jié)直徑2.6cm,惡性可能性大。術(shù)后患者的治療措施為()(提示:術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌,右2.0cm,左0.8cm。)
A.化療
B.放療
C.L-T4替代治療
D.L-T4抑制治療
E.131I治療
F.不治療
2.多項選擇題患者女,59歲,因“甲狀腺結(jié)節(jié)20年,增大1年”來診。甲狀腺檢查提示結(jié)節(jié)直徑2.6cm,惡性可能性大。提示結(jié)節(jié)可能是惡性病灶的征象是()
A.甲狀腺結(jié)節(jié)高回聲
B.甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲
C.結(jié)節(jié)內(nèi)有點狀鈣化
D.結(jié)節(jié)周圍有殼樣鈣化
E.結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富
F.結(jié)節(jié)內(nèi)無血流
3.多項選擇題患者男,45歲,因“頸部包塊伴聲音嘶啞1個月”來診。曾有陣發(fā)性面潮紅。既往史無特殊,家族中無甲狀腺疾病和腫瘤史。查體:P96次/min,BP150/100mmHg;聲音嘶?。活i部明顯增粗,甲狀腺Ⅲ度腫大,左側(cè)直徑4cm結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,活動度差;雙側(cè)淋巴結(jié)腫大。(提示檢查結(jié)果顯示甲狀腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降鈣素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉有4.5cm×5.0cm低回聲結(jié)節(jié),伴粗大鈣化點,直徑0.2cm,右側(cè)2個低回聲結(jié)節(jié),直徑分別為0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。聲帶檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶運動障礙。)該患者的診斷、處理和隨診項目分別是()
A.甲狀腺乳頭狀癌
B.甲狀腺髓樣癌
C.甲狀腺單葉切除
D.甲狀腺全切
E.血清甲狀腺球蛋白
F.血清降鈣素
4.多項選擇題患者男,45歲,因“頸部包塊伴聲音嘶啞1個月”來診。曾有陣發(fā)性面潮紅。既往史無特殊,家族中無甲狀腺疾病和腫瘤史。查體:P96次/min,BP150/100mmHg;聲音嘶??;頸部明顯增粗,甲狀腺Ⅲ度腫大,左側(cè)直徑4cm結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,活動度差;雙側(cè)淋巴結(jié)腫大。(提示檢查結(jié)果顯示甲狀腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降鈣素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉有4.5cm×5.0cm低回聲結(jié)節(jié),伴粗大鈣化點,直徑0.2cm,右側(cè)2個低回聲結(jié)節(jié),直徑分別為0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。聲帶檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶運動障礙。)根據(jù)上述提示,患者還應(yīng)進行的影像學(xué)檢查是()
A.頸胸部CT
B.奧曲肽顯像
C.PET檢查
D.甲狀腺核素顯像
E.MIBI顯像
F.血管造影
G.骨掃描
5.多項選擇題患者男,45歲,因“頸部包塊伴聲音嘶啞1個月”來診。曾有陣發(fā)性面潮紅。既往史無特殊,家族中無甲狀腺疾病和腫瘤史。查體:P96次/min,BP150/100mmHg;聲音嘶??;頸部明顯增粗,甲狀腺Ⅲ度腫大,左側(cè)直徑4cm結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,活動度差;雙側(cè)淋巴結(jié)腫大。(提示檢查結(jié)果顯示甲狀腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降鈣素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉有4.5cm×5.0cm低回聲結(jié)節(jié),伴粗大鈣化點,直徑0.2cm,右側(cè)2個低回聲結(jié)節(jié),直徑分別為0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。聲帶檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶運動障礙。)為除外MEN2A還需要做的檢查是()(提示:患者入院期間,監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,150~160mmHg。)
A.超聲心動圖
B.24h尿兒茶酚胺
C.血清PTH
D.血鈣、磷
E.腎上腺CT
F.心臟MRI
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診斷應(yīng)首先考慮()
題型:單項選擇題
該患者還可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是()
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題型:單項選擇題
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該患者的電解質(zhì)失衡為()
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此時應(yīng)選擇的治療方案是()
題型:單項選擇題