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單項選擇題患者女，29歲，因“脫發(fā)、乏力、月經(jīng)紊亂伴膝關(guān)節(jié)酸痛4個月”來診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無異常，產(chǎn)后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性，未做特殊處理。查體：BP138/86mmHg；意識清楚，精神可；無突眼和顏面水腫；甲狀腺Ⅱ度腫大，有結(jié)節(jié)感，質(zhì)地堅韌；雙肺呼吸音清，無啰音；HR70次/min，律齊；雙下肢無水腫。首先考慮的診斷為（）

A.橋本甲狀腺炎
B.產(chǎn)后甲狀腺炎
C.腺垂體功能減退癥
D.多囊卵巢綜合征
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
F.慢性活動性肝炎
G.肺結(jié)核

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1.多項選擇題患者女，29歲，因“脫發(fā)、乏力、月經(jīng)紊亂伴膝關(guān)節(jié)酸痛4個月”來診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無異常，產(chǎn)后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性，未做特殊處理。查體：BP138/86mmHg；意識清楚，精神可；無突眼和顏面水腫；甲狀腺Ⅱ度腫大，有結(jié)節(jié)感，質(zhì)地堅韌；雙肺呼吸音清，無啰音；HR70次/min，律齊；雙下肢無水腫。經(jīng)檢查，患者TSH輕度升高，但甲狀腺激素水平正常，下面敘述正確的是（）

A.不需要治療
B.復(fù)查TSH以后再決定是否治療
C.假如合并腎上腺皮質(zhì)功能減退，不需要治療
D.因患者癥狀明顯，需立即治療
E.先使用糖皮質(zhì)激素治療，4周后再用甲狀腺激素替代治療
F.排除垂體瘤以后，可以治療

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2.多項選擇題患者女，29歲，因“脫發(fā)、乏力、月經(jīng)紊亂伴膝關(guān)節(jié)酸痛4個月”來診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無異常，產(chǎn)后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性，未做特殊處理。查體：BP138/86mmHg；意識清楚，精神可；無突眼和顏面水腫；甲狀腺Ⅱ度腫大，有結(jié)節(jié)感，質(zhì)地堅韌；雙肺呼吸音清，無啰音；HR70次/min，律齊；雙下肢無水腫。有助于確診的檢查是（）

A.肝炎病毒定量
B.甲狀腺激素
C.垂體MRI
D.超聲心動圖
E.甲狀腺自身抗體
F.卵巢超聲

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3.多項選擇題患者男，13歲，因“身材矮小”來診。查體：身高136cm，體重52kg，智力一般，甲狀腺Ⅰ度腫大；HR76次/min，律齊；陰莖、睪丸幼年型，無陰毛、腋毛和胡須；雙下肢輕度水腫。需要考慮的診斷包括（）

A.垂體性侏儒
B.青春期發(fā)育遲緩
C.惡性貧血
D.慢性腎小球腎炎
E.營養(yǎng)不良
F.先天性腎上腺增生
G.原發(fā)性甲狀腺功能減退
H.先天性心臟病

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4.單項選擇題患者男，13歲，因“身材矮小”來診。查體：身高136cm，體重52kg，智力一般，甲狀腺Ⅰ度腫大；HR76次/min，律齊；陰莖、睪丸幼年型，無陰毛、腋毛和胡須；雙下肢輕度水腫。假如確診為先天性性腺發(fā)育不全，還需要排除的疾病是（）

A.橋本甲狀腺炎
B.垂體瘤
C.體質(zhì)性發(fā)育遲緩
D.心包炎
E.白血病
F.肝硬化

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5.多項選擇題患者男，13歲，因“身材矮小”來診。查體：身高136cm，體重52kg，智力一般，甲狀腺Ⅰ度腫大；HR76次/min，律齊；陰莖、睪丸幼年型，無陰毛、腋毛和胡須；雙下肢輕度水腫。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括（）

A.生長激素
B.甲狀腺激素
C.血生化（肝、腎功能，血糖，血脂，蛋白等）
D.血常規(guī)
E.垂體MRI
F.性激素

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