患者男,35歲,因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月,雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來(lái)診?;颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,后改為甲巰咪唑治療,半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺(jué)心悸、乏力、食欲亢進(jìn),近1個(gè)月雙眼畏光、流淚,無(wú)明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視,口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少(0.8×109),無(wú)明顯發(fā)熱。查體:雙甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/min,律齊;雙眼瞼水腫,無(wú)明顯眼瞼紅斑,無(wú)明顯結(jié)膜充血、水腫,無(wú)明顯眼阜水腫,雙眼突眼度20mm,雙眼瞼攣縮+2mm,無(wú)眼瞼閉合不全。
患者目前眼病活動(dòng)度分級(jí)(EUGOGO7分法)是()A.1//7分
B.2/7分
C.3//7分
D.4/7分
E.5/7分
F.6/7分
G.7/7分
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參照EUGOGO指南,當(dāng)前的治療措施是()A.戒煙
B.戒酒
C.如選擇I治療,則治療后第3天開(kāi)始口服潑尼松治療至3個(gè)月
D.注意用眼衛(wèi)生
E.配戴三棱鏡
F.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力
患者男,35歲,因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月,雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來(lái)診?;颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,后改為甲巰咪唑治療,半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺(jué)心悸、乏力、食欲亢進(jìn),近1個(gè)月雙眼畏光、流淚,無(wú)明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視,口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少(0.8×109),無(wú)明顯發(fā)熱。查體:雙甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/min,律齊;雙眼瞼水腫,無(wú)明顯眼瞼紅斑,無(wú)明顯結(jié)膜充血、水腫,無(wú)明顯眼阜水腫,雙眼突眼度20mm,雙眼瞼攣縮+2mm,無(wú)眼瞼閉合不全。
為進(jìn)一步治療,尚需做的檢查是()
A.甲狀腺功能
B.血常規(guī)
C.肝功能
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.頸部增強(qiáng)CT
F.顱腦X線片
A.L-T4替代治療
B.立即行垂體手術(shù)
C.口服溴隱亭治療高泌乳素血癥
D.131I治療
E.L-T4替代治療一段時(shí)間后復(fù)查PRL,甲狀腺功能及垂體MRI
F.垂體放療
A.GH
B.ACTH-COR
C.PRL
D.FSH
E.LH
F.降鈣素
G.腎上腺素
H.醛固酮
I.前列腺素
診斷考慮()(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:FT4<5.15pmol/L,F(xiàn)T3<1.54pmol/L,TSH>100mU/L。心臟彩超:少量心包積液,TPOAb、TgAb正常。甲狀腺彩超:甲狀腺體積縮小。)
A.TSH不敏感綜合征
B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
C.繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥
D.三發(fā)性甲狀腺功能減退癥
E.甲狀腺激素抵抗綜合征
F.自身免疫性甲狀腺疾病
G.無(wú)痛性甲狀腺炎
最新試題
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計(jì)為()
診斷應(yīng)首先考慮()
提示:病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷狀態(tài),最可能發(fā)生的是()
提示:治療后復(fù)查血鈉162mmol/L。提問(wèn):此時(shí)應(yīng)怎樣治療()
此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()
本病的確診依據(jù)之一是()
下列藥物中首選()
下列哪種治療最合適的()
下列治療措施中不宜應(yīng)用()
在可能應(yīng)用的下列哪種藥物時(shí),應(yīng)增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()