【共用題干題】患者，男，42歲，兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解。3個月前關節(jié)腫痛加重，并間斷發(fā)熱，體溫37℃～38℃，伴乏力、氣短，咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近端指間關節(jié)梭形腫脹，雙腕壓痛（+），活動受限，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié)，ESR78mm／h，RF高滴度陽性，ANA陰性。提示：患者胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，下肺紋理略粗。提問：該病人雙側胸腔積液最可能的病因是（）