單項選擇題患者男,57歲,因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周,氣促、尿少(24h尿量約200ml)1d”來診。既往史:酒精性肝炎(無肝硬化)10余年,高血壓10余年,按時服用降壓藥物,血壓控制良好。無特殊疾病家族史。查體:T38℃,R32次/min,BP70/40mmHg;意識障礙,精神萎靡,四肢末梢發(fā)紺,膝部見大理石樣花紋,四肢尚溫;吸氣時見“三凹征”,雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音;HR110次/min,律齊,未聞雜音;腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。下一步最有效的處理措施是()(提示:入院后即予高濃度吸氧(6L/min),1h后復(fù)查血氣分析,氧分壓仍較低,后予BiPAP呼吸機(jī)輔助通氣,但呼吸困難無改善,氧合情況進(jìn)一步惡化,血氧飽和度及動脈血氣分析氧分壓頑固性降低;胸部X線片:病灶迅速進(jìn)展或無改善。)

A.繼續(xù)使用BiPAP輔助通氣,觀察療效
B.加大抗生素劑量
C.加強(qiáng)支持治療,改善肝、腎功能
D.改用有創(chuàng)通氣
E.加大氧流量
F.改用其他抗生素


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考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。)

題型:單項選擇題

若考慮感染,感染的部位可能是()

題型:單項選擇題

最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)

題型:單項選擇題

應(yīng)采取的治療措施包括()

題型:多項選擇題

考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,應(yīng)檢查的項目包括()

題型:多項選擇題

此時考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)

題型:單項選擇題

診斷是()(提示:血常規(guī):WBC6.5×109/L,N0.75,L0.25;ESR30mm/1h;血培養(yǎng):無菌生長;肥達(dá)反應(yīng):“O”1︰40,“H”1︰40;類風(fēng)濕因子(-),ASO(-);血清伯氏疏螺旋體抗體:間接熒光抗體試驗(IFA)IgM(+)、IgG(-)。ECG:不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。)

題型:單項選擇題

初步考慮發(fā)熱的原因是()

題型:單項選擇題

為了客觀評估病情,應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是()

題型:多項選擇題