多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個(gè)月”來(lái)診。伴盜汗、乏力,體重下降5kg;既往體健;存在雙性性行為。查體:T37.5℃;右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌,無(wú)觸痛,移動(dòng)度可,心、肺、腹未見(jiàn)異常。目前應(yīng)給予的治療是()(提示:痰抗酸染色(-),PPD試驗(yàn)(++),HIV抗體確診(+),CD4T淋巴細(xì)胞30/μl。胸部影像學(xué)檢查正常。淋巴結(jié)活檢:非干酪樣肉芽腫改變。)

A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.復(fù)方磺胺甲惡唑
E.奈韋拉平
F.齊多夫定
G.拉米夫定


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急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細(xì)胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬(wàn)U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)

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考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。)

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此時(shí)考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)

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考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)

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