單項選擇題女孩,5歲。因"發(fā)熱1個月,伴雙下肢疼痛1周"住院。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,無皮疹,下肢散在出血點,淺表淋巴結(jié)易及,心肺無特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,無關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī):Hb90g/L,WBC20×109/L,N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚細胞3%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個、較小,細胞質(zhì)少,漿偏藍,漿內(nèi)無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在ETV6-CBFA2融合基因。下列骨髓象哪項與上述診斷相符()

A.異常細胞形態(tài)偏大,胞質(zhì)嗜堿性強,多空泡
B.異常細胞大小一致,以小型為主,PAS染色陽性
C.異常細胞形態(tài)大,核呈鏡影對稱,且有明顯核仁
D.異常細胞過氧化物酶染色陽性
E.異常細胞非特異性酯酶染色陽性,可被氟化物抑制


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判斷該患兒特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)為急性的依據(jù)有(提示骨髓巨核細胞明顯增多,血小板相關(guān)抗體增高,提示免疫性血小板減少性紫癜。)()

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)做檢查包括()

題型:多項選擇題

下一步處理包括(提示活檢物最終確定診斷為T淋巴細胞性非霍奇金淋巴瘤。經(jīng)上述治療后患兒一般情況好轉(zhuǎn),呼吸困難癥狀消除。)()

題型:多項選擇題

該患兒總的治療療程需()

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針對本病例可以采用的治療方法包括()

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下列哪些檢查有助于診斷()

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如本例在完全緩解時,發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明,為明確原因,首先應(yīng)采取哪項診斷措施()

題型:單項選擇題

為盡快明確診斷進一步檢查應(yīng)考慮(提示胸部CT:縱隔巨大腫物;胸腔積液未見明顯增多而不宜做胸腔穿刺;頸淋巴結(jié)穿刺活檢仍為增生性淋巴結(jié)炎;頸淋巴結(jié)摘除活檢未實施。)()

題型:多項選擇題

本病例病情進展迅速,需要優(yōu)先考慮的治療方法有(提示治療1個月,皮膚、黏膜有出血傾向,復(fù)查血常規(guī):Hb45g/L,RBC1.6×1012 /L,WBC1.1×109/L,N0.02,L0.98,PLT10×109/L。)()

題型:多項選擇題

此時處理包括(提示縱隔淋巴結(jié)活檢:非霍奇金淋巴瘤;再次頸淋巴結(jié)穿刺活檢:增生性淋巴節(jié)炎。此時患兒呼吸困難加重,出現(xiàn)端坐呼吸,不能平臥,肺無啰音。)()

題型:多項選擇題