患者女,26歲,因“畏寒、發(fā)熱2d”來診?;颊?d前可疑被“草蜱”咬傷后,局部有紅腫、發(fā)癢等癥狀,7d后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、食欲減退、腹瀉(黃色水樣糞),頭痛、頭暈、全身關節(jié)痛、乏力。血常規(guī):Hb110g/L,RBC3.46×10<sup>12</sup>/L,WBC3.3×10<sup>9</sup>/L,N0.29,L0.20,PLT18×10<sup>9</sup>/L。單份血清抗體1︰64,并檢出粒細胞內包涵體。
最可能的診斷是()
A.人單核細胞埃立克體病
B.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
C.鉤端螺旋體病
D.人粒細胞無形體病
E.傷寒
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A.恙蟲病
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性斑疹傷寒
D.鉤端螺旋體病
E.炭疽
A.變形桿菌OXk凝集反應(外-斐反應)
B.肥達反應
C.血培養(yǎng)
D.焦痂滲出物細菌涂片
E.血常規(guī)
A.外-斐反應
B.患者血做小白鼠腹腔接種,分離病原體
C.潰瘍分泌物涂片染色找恙蟲病東方體
D.淋巴結穿刺涂片染色找恙蟲病東方體
E.肥達反應
A.氯霉素
B.四環(huán)素
C.紅霉素
D.第3代頭孢菌素
E.多西環(huán)素
A.心肌炎
B.消化道出血
C.中毒性肝炎
D.低鉀血癥
E.代謝性酸中毒
最新試題
對該病例應進一步做哪一檢查以協(xié)助診斷()
初步診斷可能為(提示動態(tài)監(jiān)測血常規(guī),白細胞和血小板進行性下降,最后一次血常規(guī):WBC2.1×109/L,N比例減少,可見異形細胞,PLT30×109/L。尿常規(guī):蛋白(+)。)()
治療至體溫正常后,停藥時間是()
為了明確最可能疾病的診斷還需要做哪項檢查()
為明確診斷應完善的相關檢查包括()
關于恙蟲病東方體,敘述正確的有()
入院后第一周,出現(xiàn)心率增快,第一心音低鈍,心電圖示ST平坦,下降,AST明顯升高。此時可能是伴發(fā)()
明確診斷后給予的治療藥物是(提示血清腎綜合征出血熱(流行性出血熱)免疫熒光抗體IgG(-);血涂片檢出白細胞內包涵體;核酸檢測:無形體嗜粒細胞埃立克體(+),序列分析:與無形體16SrRNA序列100%同源。)()
恙蟲病常見的并發(fā)癥有()
首選的抗生素是()