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多項(xiàng)選擇題患者男，7歲，因“上腹部持續(xù)劇烈疼痛20h”來診?；顒?dòng)時(shí)疼痛加重，嘔吐1次。查體：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；鞏膜略黃；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱，墨菲征（＋）。可能的診斷有（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，WBC16.4×10⁹/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi單位）。腹部X線片：結(jié)腸少量積氣，未見液平，無(wú)膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲：膽囊壁增厚，總膽管擴(kuò)張。）（）

A.膽囊炎
B.膽石癥
C.膽道蛔蟲癥
D.先天性膽總管囊腫
E.消化性潰瘍
F.急性胰腺炎
G.腸穿孔
H.肝膿腫

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，35d，因“反復(fù)嘔吐2周，加重1周”來診。嘔吐物不含膽汁，消瘦，尿少。查體：一般情況差，口唇干燥；心、肺未見異常；上腹部飽滿，下腹部低平，未觸及包塊。采取的治療方案包括（提示血?dú)怆娊赓|(zhì)分析：pH7.52，BE+5.4mmol/L，鉀2.85mmol/L，鈉138mmol/L，氯87mmol/L。）（）

A.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)
B.幽門環(huán)肌切開術(shù)
C.阿托品治療
D.抬高頭部
E.禁食
F.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，35d，因“反復(fù)嘔吐2周，加重1周”來診。嘔吐物不含膽汁，消瘦，尿少。查體：一般情況差，口唇干燥；心、肺未見異常；上腹部飽滿，下腹部低平，未觸及包塊。該病特有的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.噴射性嘔吐
B.嘔吐物為胃內(nèi)容物
C.黃疸
D.消瘦、脫水
E.上腹部可見胃型及胃蠕動(dòng)波
F.右上腹觸及橄欖樣包塊

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，35d，因“反復(fù)嘔吐2周，加重1周”來診。嘔吐物不含膽汁，消瘦，尿少。查體：一般情況差，口唇干燥；心、肺未見異常；上腹部飽滿，下腹部低平，未觸及包塊。最可能的診斷是（提示腹部B型超聲：幽門管長(zhǎng)徑19mm，幽門肌厚度7mm，幽門管直徑18mm。）（）

A.幽門痙攣
B.胃食管反流
C.喂養(yǎng)不當(dāng)
D.先天性肥厚性幽門狹窄
E.腸套疊
F.胃扭轉(zhuǎn)

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4.多項(xiàng)選擇題患兒男，35d，因“反復(fù)嘔吐2周，加重1周”來診。嘔吐物不含膽汁，消瘦，尿少。查體：一般情況差，口唇干燥；心、肺未見異常；上腹部飽滿，下腹部低平，未觸及包塊。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br /> C.急診血生化檢測(cè)
D.腹部X線片
E.胃食管測(cè)壓
F.腹部B型超聲
G.胃食管24hpH值監(jiān)測(cè)

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，12歲，因“發(fā)熱、腹痛伴黏液膿血糞1個(gè)月”來診。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“腸炎”予抗感染治療，未見好轉(zhuǎn)。既往史無(wú)特殊。查體：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；體重25kg；口唇稍蒼白，口腔黏膜散在阿弗他潰瘍；HR110次/min，律齊；雙肺呼吸音清；腹軟，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音3~4次/min；肛周未見病變。目前主要考慮的疾病為（提示胃鏡：慢性淺表性胃炎和十二指腸球炎。腸鏡：回腸末端散在阿弗他潰瘍，黏膜呈結(jié)節(jié)樣改變，回盲部及升結(jié)腸腸腔狹窄，黏膜呈卵石樣改變，局部見縱形潰瘍，橫、降、乙狀結(jié)腸散在縱形、不規(guī)則形潰瘍以及息肉樣改變。腸鏡病理：回腸末端、回盲部、升結(jié)腸黏膜灶性糜爛，黏膜固有層大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，見少許非干酪樣肉芽腫形成。胃鏡病理：胃、十二指腸黏膜固有層較多淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。）()

A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.腸結(jié)核
C.腸淋巴瘤
D.克羅恩病
E.腸阿米巴病
F.貝赫切特綜合征

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