單項選擇題

【共用題干題】患者男，48歲，反復(fù)上腹痛8年，近2個月疼痛加重，無規(guī)律，抑酸藥物不能緩解，體重下降15kg，入院后糞便隱血試驗陽性。最可能的診斷是（）。

A.胃潰瘍癌變
B.慢性胃炎
C.胃潰瘍
D.胃泌素瘤
E.十二指腸潰瘍

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單項選擇題

【案例分析題】患者男，45歲，10年前患乙型肝炎，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾腫大。突然嘔血、黑便，伴頭暈、出冷汗，血壓75/45mmHg，脈搏110次/min，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。此時最合理的處理是（）。（提示急診上消化道造影顯示食管靜脈曲張，患者腹腔積液明顯，GPT時常升高，有時鞏膜黃染。）

A.長期保肝治療
B.選擇脾切除，門脈周圍血管離斷術(shù)
C.選擇脾切除
D.保肝的同時長期靜脈注射止血藥
E.保肝的同時反復(fù)內(nèi)鏡硬化劑注射或長期普萘洛爾治療
F.即刻手術(shù)

單項選擇題

【案例分析題】患者男，45歲，10年前患乙型肝炎，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾腫大。突然嘔血、黑便，伴頭暈、出冷汗，血壓75/45mmHg，脈搏110次/min，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ＃ㄌ崾綡b90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出現(xiàn)腹腔積液。）

A.長期保肝治療
B.待患者肝功能和腹腔積液改善后擇期手術(shù)
C.再出血后內(nèi)鏡硬化劑注射
D.再出血后三腔囊壓迫止血
E.再出血后靜脈注射垂體加壓素
F.急診手術(shù)治療