患者男，38歲，從事牲畜屠宰，因“反復發(fā) 熱20+ d”來診。伴全身不適，乏力、關節(jié)痛、 體溫最高39.2 ℃。查體：T 38.4 ℃，P 86 次/min；雙側腋下可分別觸及2~3個直徑約1 cm ×1 cm的淋巴結，質實無壓痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，質實，邊緣鈍，脾側位可及2 cm， 質軟。實驗室檢查：血WBC 4.2×109/L，N 0.55 ，L 0.45；ALT 84 U/L，抗-HAV-IgG（＋）；肥達反應：“O”1︰80，“H”1︰640；布魯桿菌凝集試驗1︰320。此病例的診斷可能是（）
A.傷寒
B.急性甲型病毒性肝炎
C.慢性肝炎
D.風濕性關節(jié)炎
E.布魯菌病
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A.經(jīng)鼠-蚤傳播
B.經(jīng)皮膚傳播
C.經(jīng)飛沫傳播
D.經(jīng)口傳播
E.經(jīng)體液傳播
A.披膜病毒科
B.黃病毒科
C.微小核糖核酸病毒科
D.小脫氧核糖核酸病毒科
E.正黏病毒科
A.革蘭陽性菌敗血癥
B.革蘭陰性菌敗血癥
C.真菌性敗血癥
D.厭氧菌性敗血癥
E.二重感染
A.血液
B.唾液
C.腦組織
D.角膜印片
E.尿沉渣
A.滲出-實變-牛眼征
B.滲出-實變-新月征
C.壞死-新月征-牛眼征
D.滲出-新月征
E.滲出-牛眼征-新月征
最新試題
為協(xié)助診斷，應收集的資料包括（）
考慮的診斷是（）（提示：經(jīng)補液，靜脈應用地塞米松、強心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。）
為進一步明確發(fā)熱原因，應立即進行的檢查是（）
急診應盡快做的處理包括（）（提示：血常規(guī)：Hb80g/L，WBC2.0×109/L，N0.85，PLT50×109/L；尿常規(guī)：大量紅細胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；腎功能正常；腦脊液：壓力230mmH2O，常規(guī)及生化正常。腹部超聲：肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U，30min后，患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）
進一步處理方案是（）
治療24h后體溫基本正常，療程是（）
應采取的治療措施包括（）
進一步處理方案是（）
此時應做的處理包括（）（提示：患者持續(xù)高熱，食欲減退，全身不適加重，膝關節(jié)劇烈疼痛，活動受限。）
根據(jù)腦脊液檢查結果，考慮發(fā)熱的原因是（）（提示：腦脊液：壓力200cmH2O，無色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）