單項選擇題女性,38歲,5年來雙手遇冷變白疼痛,1年來口不能張大。血壓150/98mmHg。1周來尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC 20~30/HP,腎功能正常,血清白蛋白38g/L,ANA陰性,抗Scl-70陽性。臨床診斷是()
A.急性腎炎
B.IgA腎病
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.狼瘡性腎炎
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1.單項選擇題在風(fēng)濕疾病中,下列哪一種疾病腎臟受累相對較少見()
A.SLE
B.系統(tǒng)性硬化癥
C.皮肌炎
D.干燥綜合征
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎
2.單項選擇題下述有關(guān)Wegener肉芽腫的說法哪一項是正確的()
A.典型的三聯(lián)征是上、下呼吸道和鼻竇炎癥
B.中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎
C.p-ANCA陽性率較高
D.最常見的胸部X線特征是肺臟浸潤性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影,可伴有局部的肺不張
E.臨床腎損害少見
3.單項選擇題患者,女性,48歲。鼻塞、咳嗽、咳痰6個月,伴低熱、關(guān)節(jié)肌肉痛。胸片提示中下肺野結(jié)節(jié)狀陰影。既往體健。尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞6~10個/HP。C-ANCA 1:80陽性,RF 1:320陽性腎穿刺活檢見動脈壁及動脈周圍有肉芽腫性炎癥,伴節(jié)段性血管壞死。該患者最可能的診斷為()
A.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎
B.Wegener肉芽腫
C.川畸病
D.顯微鏡下多血管炎
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎
4.單項選擇題女性,55歲,雙手雷諾現(xiàn)象5年,2年來進(jìn)食后發(fā)噎感,全身腫脹感,雙手皮膚厚和硬,面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94 mmHg。尿蛋白(++)(1.5 g/d),尿沉渣RBC 10~15/HP。BUN 11 mmol/L,Scr240μmol/L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是()
A.限局型
B.重疊型
C.彌漫型
D.單一型
E.混合型
5.單項選擇題在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的病因中不包括以下哪項內(nèi)容()
A.環(huán)境因素
B.飲食因素
C.性激素
D.遺傳因素
E.免疫功能紊亂
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