單項選擇題男性,22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時,右下腹有固定的壓痛點,臨床診斷為急性闌尾炎,準(zhǔn)備手術(shù)治療。提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是()。
A.右下腹有觸痛的包塊
B.閉孔內(nèi)肌試驗陽性
C.腰大肌試驗陽性
D.直腸指檢右上方有觸痛
E.結(jié)腸充氣試驗陽性
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1.單項選擇題男性,22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時,右下腹有固定的壓痛點,臨床診斷為急性闌尾炎,準(zhǔn)備手術(shù)治療。急癥手術(shù)前護(hù)理,正確的是()。
A.禁食12小時,禁飲4小時
B.半臥位,應(yīng)用抗生素
C.肌注哌替啶止痛
D.肥皂水灌腸通便
E.右下腹皮膚準(zhǔn)備
2.單項選擇題男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細(xì)胞13.0×109/L,中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī):白細(xì)胞1~2/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。目前應(yīng)采取的治療措施是()。
A.保守治療
B.急診手術(shù)
C.對癥治療
D.抗感染治療
E.保守治療不奏效,考慮手術(shù)治療
3.單項選擇題男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細(xì)胞13.0×109/L,中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī):白細(xì)胞1~2/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。正確的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.腸系膜淋巴結(jié)炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.右輸尿管結(jié)石
4.單項選擇題男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細(xì)胞13.0×109/L,中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī):白細(xì)胞1~2/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。最常見的手術(shù)并發(fā)癥是()。
A.出血
B.腹腔殘余膿腫
C.闌尾殘株炎
D.切口感染
E.腸粘連
5.單項選擇題男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細(xì)胞13.0×109/L,中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī):白細(xì)胞1~2/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。如果手術(shù),最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是()。
A.盲腸瘺
B.腹腔膿腫
C.出血
D.切口感染
E.化膿性門靜脈炎
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若手術(shù),切口應(yīng)選擇()。
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急性闌尾炎時查體腰大肌試驗陽性,提示()。
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術(shù)后4天起,持續(xù)發(fā)熱,有時呃逆,右上腹痛。查體:右肺底呼吸音弱,X線胸透:右膈活動受限,肋膈角少量積液,白細(xì)胞20×109/L,首先應(yīng)考慮()。
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