女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術"。查體:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,N89%。B超檢查提示:肝膽管多發(fā)結石。
經補液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后,癥狀緩解。入院后第5天,患者突然發(fā)生上腹部絞痛,隨后出現惡心、嘔血,量約150ml。診斷為上消化道出血,最可能的原因是()
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應激性潰瘍出血
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女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術"。查體:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,N89%。B超檢查提示:肝膽管多發(fā)結石。
最可能的診斷是()
A.肝內膽管結石并感染
B.肝外膽管結石并感染
C.急性結石性膽囊炎
D.慢性結石性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲病
E.肝膿腫
A.測定血清γ-谷氨酰轉肽酶
B.測定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測定
D.測定SGPT和SGOT
E.乳酸脫氫酶和同工酶測定
A.B型超聲
B.放射性核素肝掃描
C.CT檢查
D.X線上消化道造影檢查
E.肝穿刺針吸細胞學檢查
A.血栓性內痔
B.直腸癌
C.直腸腺瘤
D.克羅恩病
E.肛管癌
最新試題
關于燒傷患者容易發(fā)生感染的描述錯誤的是()
關于燒傷感染病原菌的描述錯誤的是()
有關重組人生長激素(rhGH)在燒傷患者的應用描述,下列哪一項不合適?()???
患者要完成自主進食動作,肘關節(jié)需要屈曲()
燒傷后代謝變化與其他疾病的代謝變化不同點哪一項描述不合適?()
介導燒傷代謝反應的介質有()
?下列微循環(huán)檢測的最能反映微循環(huán)狀態(tài)的是()
下列關于急診,哪一項創(chuàng)面處理不合適?()
?一般來說,燒傷收住院標準哪項不符合?()
?有關碳水化合物的代謝描述,哪一項不合適?()