患者女，60歲，南方某省農(nóng)民。因反復(fù)腹痛、間斷黑便2年，加重伴頭暈3d入院?；颊唛T診診斷為消化性潰瘍，予奧美拉唑、保護胃黏膜治療1個月，癥狀無好轉(zhuǎn)。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊糞樣便。查體：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，發(fā)育正常，重度貧血貌，心尖部聞及3/6級吹風(fēng)樣雜音，肺無異常，腹軟，中上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血白細(xì)胞5.2×109／L，嗜酸粒細(xì)胞0.28，血紅蛋白61g/L。糞常規(guī)：隱血試驗陽性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎；腸鏡示結(jié)腸、直腸未見異常。
患者予復(fù)方甲苯咪唑片，試驗性治療3d后腹痛等癥狀緩解，診斷可能為（）
A.克羅恩病
B.鉤蟲病
C.阿米巴痢疾
D.嗜酸粒細(xì)胞胃腸炎
E.白塞病
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患者男，50歲，腹瀉10d，果醬樣糞便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午發(fā)熱，最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎，靜脈滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，癥狀無緩解。入院查體：腹軟，右下腹壓痛，無肌緊張，無反跳痛，肝、脾肋下未及。實驗室檢查：白細(xì)胞10.5×109／L，中性粒細(xì)胞0.81；糞涂片鏡檢見大量團聚狀紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞。
首選的檢查是（）A.實驗室檢查癌胚抗原
B.結(jié)腸鏡檢查
C.糞便培養(yǎng)
D.新鮮糞便反復(fù)送檢，尋找寄生蟲卵
E.血清ANCA
患者男，50歲，腹瀉10d，果醬樣糞便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午發(fā)熱，最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎，靜脈滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，癥狀無緩解。入院查體：腹軟，右下腹壓痛，無肌緊張，無反跳痛，肝、脾肋下未及。實驗室檢查：白細(xì)胞10.5×109／L，中性粒細(xì)胞0.81；糞涂片鏡檢見大量團聚狀紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞。
如糞便檢查發(fā)現(xiàn)溶組織阿米巴滋養(yǎng)體，治療應(yīng)選擇（）
A.激素
B.美沙拉嗪
C.甲硝唑
D.頭孢哌酮
E.阿苯達(dá)唑
A.組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測定是金標(biāo)準(zhǔn)
B.酶聯(lián)免疫試驗比細(xì)胞毒性試驗敏感性高，但特異性低
C.糞細(xì)菌培養(yǎng)敏感性低
D.只有引起大腸炎才能在乙狀結(jié)腸鏡下見到假膜
E.結(jié)腸黏膜活檢難與IBD鑒別
A.艱難梭狀芽孢桿菌
B.沙門菌
C.輪狀病毒
D.阿米巴原蟲
E.鏈球菌
A.增加療程至30d
B.增加抗生素的劑量
C.增加消膽胺的量以結(jié)合毒素
D.和第一療程使用相同的抗生素，但增加療程至14d
E.換用其他抗生素
最新試題
若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍，其正確處理包括（）
需要考慮的診斷是（）
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，Hp（+），下列治療方法中錯誤的是（）
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進一步檢查和治療不應(yīng)包括（）
對患者的診斷及治療措施是（）（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸，腹痛未緩解，全腹脹明顯，上腹壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。血WBC18.5×109／L，血淀粉酶正常。）
此時，應(yīng)進行的檢查是（）
現(xiàn)階段的初步診斷是（）（提示：全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常，復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常，胃體部萎縮，腸鏡結(jié)果無異常。）
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，不支持的診斷是（）
應(yīng)采取的治療措施是（）（提示：進一步檢查結(jié)果MRCP：胰腺輕度腫大，膽總管增粗，膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石；TB82μmol/L，DB67μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超過正常值5倍。）
患者最宜進行的檢查（）