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單項(xiàng)選擇題

患者女，25歲，腹脹2個(gè)月，發(fā)熱1周，嘔血1d入院，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年。查體：雙手腕、指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），脾肋下1指。血常規(guī)：WBC3×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.97，嗜酸粒細(xì)胞0.1×10⁹／L。

患者最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.硬皮病
C.Felty綜合征
D.舍格倫綜合征
E.肝硬化

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，32歲，因肢端皮膚變硬，面具臉6個(gè)月入院，患者平素接觸冷水后雙手變白、變紫。最可能的診斷是（）

A.皮肌炎
B.硬皮病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.舍格倫綜合征
E.自身免疫性肝炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，32歲，因肢端皮膚變硬，面具臉6個(gè)月入院，患者平素接觸冷水后雙手變白、變紫?；颊呓鼇?lái)出現(xiàn)吞咽固體食物需要用水送下，飯后輕度胸骨后灼痛，消瘦，對(duì)該患者首選的檢查是（）

A.胃鏡，警惕Barett食管
B.上消化道造影
C.唾液流率檢查
D.唇腺活檢
E.胸部CT

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，41歲，間斷腹痛1年，血便2d。反復(fù)口腔潰瘍，查體：Bp120/70mmHg，HR70次/min。右下腹壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張。腸鳴音活躍。內(nèi)鏡可見(jiàn)回盲部深大潰瘍。病理提示血管炎。診斷首先考慮為（）

A.腸白塞病
B.克羅恩病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.腸結(jié)核
E.腸腫瘤

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，41歲，間斷腹痛1年，血便2d。反復(fù)口腔潰瘍，查體：Bp120/70mmHg，HR70次/min。右下腹壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張。腸鳴音活躍。內(nèi)鏡可見(jiàn)回盲部深大潰瘍。病理提示血管炎?；颊叽_定診斷為腸白塞病，治療原則不包括（）

A.監(jiān)測(cè)生命體征
B.根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度可酌情聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑治療
C.立即輸血
D.應(yīng)用激素
E.腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)治療

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5.單項(xiàng)選擇題 患者男，65歲，2個(gè)月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進(jìn)食后嘔吐。癥狀逐漸加重，近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無(wú)明顯反酸，無(wú)發(fā)熱。4個(gè)月前診斷為肺癌中晚期，經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀?，肺部病灶基本消失。查體：上腹部輕壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)3.8×10⁹/L，血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無(wú)紅、白細(xì)胞，無(wú)寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵，隱血（+）。體重明顯減輕。
該患者最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍
B.反流性食管炎
C.放射性食管炎
D.賁門失弛緩
E.霉菌性食管炎

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