患者男，65歲，2個(gè)月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進(jìn)食后嘔吐。癥狀逐漸加重，近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無明顯反酸，無發(fā)熱。4個(gè)月前診斷為肺癌中晚期，經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀?，肺部病灶基本消失。查體：上腹部輕壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)3.8×109/L，血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無紅、白細(xì)胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（+）。體重明顯減輕。
該患者最可能的診斷是（）A.消化性潰瘍
B.反流性食管炎
C.放射性食管炎
D.賁門失弛緩
E.霉菌性食管炎
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患者男，65歲，2個(gè)月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進(jìn)食后嘔吐。癥狀逐漸加重，近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無明顯反酸，無發(fā)熱。4個(gè)月前診斷為肺癌中晚期，經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀螅尾坎≡罨鞠?。查體：上腹部輕壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)3.8×109/L，血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無紅、白細(xì)胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（+）。體重明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是（）
A.胃鏡下活檢
B.上消化道造影
C.幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)
D.心電圖
E.血腫瘤標(biāo)志物檢查
A.血液濾過治療
B.呼吸機(jī)治療
C.盡快腸內(nèi)營養(yǎng)治療
D.清胰湯中藥治療
E.及時(shí)終止妊娠
A.CRP＞150mg/dl
B.發(fā)病72h后行腹部增強(qiáng)CT
C.B型超聲
D.MRI
E.發(fā)病時(shí)馬上行腹部CT檢查
A.妊娠期急性胰腺炎
B.闌尾炎
C.腸梗阻
D.妊娠期急性脂肪肝
E.胎盤早剝
A.腹部B型超聲
B.腹部CT
C.X線鋇餐
D.胃鏡
E.MRCP
最新試題
下列檢查最合理的是（）
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括（）
首選的處理方法是（）（提示：胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝，左下肺明顯不張，縱隔右移。此刻，胎心不正常，無陰道流血，宮縮無異常。）
為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后，應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括（）（提示：于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。）
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是（）
為明確診斷，首選的檢查是（）
對患者的診斷及治療措施是（）（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸，腹痛未緩解，全腹脹明顯，上腹壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。血WBC18.5×109／L，血淀粉酶正常。）
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
此刻查房，處理措施是（）（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無異常，肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾，未能滿意顯示?；颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。）
診斷考慮的可能疾病是（）（提示：于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。）