單項(xiàng)選擇題患者男,41歲,平常身體健康,無誘因突然出現(xiàn)大量嘔鮮血、黑糞,并迅速出現(xiàn)出血性休克,立即輸血并反復(fù)用去甲腎上腺素氯化鈉溶液洗胃,6h后胃管內(nèi)胃液變清亮。對患者行急診胃鏡檢查,但未發(fā)現(xiàn)明顯異常,12h后再次出現(xiàn)大量嘔血、黑糞,并再次出現(xiàn)出血性休克,患者起病以來,無發(fā)熱、無黃疸、無腹痛、無胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的發(fā)病機(jī)制主要是()

A.血管動脈粥樣硬化
B.動脈瘤形成
C.靜脈畸形
D.毛細(xì)血管擴(kuò)張
E.黏膜下的動脈粗大達(dá)黏膜面而沒有變細(xì)


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5.單項(xiàng)選擇題患者女,18歲,排糞次數(shù)減少6年,每周排糞1次,無便意,糞質(zhì)堅(jiān)硬,無腹痛,間斷使用“通便藥”效果不佳。查體:發(fā)育正常,腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及,肛門直腸指檢觸及堅(jiān)硬糞便?;颊哌M(jìn)行胃腸傳輸試驗(yàn)和肛門直腸測壓的結(jié)果可能是()

A.傳輸時間延長;測壓正常
B.傳輸時間正常;測壓正常
C.傳輸時間正常;測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮
D.傳輸時間延長;測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮
E.標(biāo)志物全部在直腸;測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮

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對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項(xiàng)選擇題

再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項(xiàng)選擇題