多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,26歲,半夜起床時(shí)感雙下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴輕度頭痛,無(wú)頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱;病前大量飲酒史。查體:神志清楚,對(duì)答切題,顱神經(jīng)檢查(-),肌張力低,肌力Ⅱ級(jí),腱反射遲鈍,病理征(-),腦膜刺激征(-)。患者初步診斷主要應(yīng)考慮哪些疾?。ǎ?/strong>

A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre綜合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性癱瘓
E.Lambert-Eaton綜合征


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,26歲,半夜起床時(shí)感雙下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴輕度頭痛,無(wú)頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱;病前大量飲酒史。查體:神志清楚,對(duì)答切題,顱神經(jīng)檢查(-),肌張力低,肌力Ⅱ級(jí),腱反射遲鈍,病理征(-),腦膜刺激征(-)。關(guān)于急性脊髓炎,哪些是正確的()

A.以上胸髓最常見(jiàn)
B.主要以皮質(zhì)類固醇激素及免疫球蛋白治療
C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌導(dǎo)致而死亡
D.上升性脊髓炎癱瘓由下肢迅速波及上肢,甚至呼吸肌,稱為L(zhǎng)andry麻痹
E.CSF壓力明顯升高,但細(xì)胞數(shù)與蛋白正?;蜉p度增高
F.MRI典型改變?yōu)椴∽儾课患顾柙龃?,多發(fā)片狀病灶

2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,26歲,半夜起床時(shí)感雙下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴輕度頭痛,無(wú)頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱;病前大量飲酒史。查體:神志清楚,對(duì)答切題,顱神經(jīng)檢查(-),肌張力低,肌力Ⅱ級(jí),腱反射遲鈍,病理征(-),腦膜刺激征(-)。關(guān)于周期性癱瘓,哪些是正確的()

A.口服10%氯化鉀治療,日總量可達(dá)10g
B.低鉀型周期性癱瘓?jiān)谖覈?guó),以散發(fā)病例多見(jiàn)
C.醋氮酰胺治療有效
D.女性多于男性
E.隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作次數(shù)增加
F.腎上腺素試驗(yàn)陰性,則證實(shí)特發(fā)性低鉀型周期性癱瘓

3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,26歲,半夜起床時(shí)感雙下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴輕度頭痛,無(wú)頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱;病前大量飲酒史。查體:神志清楚,對(duì)答切題,顱神經(jīng)檢查(-),肌張力低,肌力Ⅱ級(jí),腱反射遲鈍,病理征(-),腦膜刺激征(-)。關(guān)于Guillain-barre綜合征,下列哪些是錯(cuò)誤的()

A.皮質(zhì)類固醇效果明確,是最主要的治療藥物
B.對(duì)稱性弛緩性癱瘓,遠(yuǎn)端常較近端明顯
C.腦脊液蛋白細(xì)胞分離是GBS特征性表現(xiàn),多出現(xiàn)于病后2-3周,其出現(xiàn)的越早,提示其預(yù)后越差
D.Fisher綜合征被認(rèn)為是GBS變異型,表現(xiàn)為雙側(cè)面癱、呼吸無(wú)力、腱反射消失
E.顱神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱最常見(jiàn)
F.急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病是GBS變異型,病殘率高,預(yù)后差

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患者,男,48歲,入院前2天受涼后咽痛,反復(fù)發(fā)熱,四肢乏力,輸液3天后體溫正常但仍頭痛,查腦脊液外觀混濁,細(xì)胞數(shù)15×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖2.3mmol /L,氯化物105mmol /L,細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌感染,診斷為化膿性腦膜炎。該患者最可靠的診斷依據(jù)是()。

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陳某,男性,62歲,既往體健,近半年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無(wú)力并有麻木感,一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失,今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,不能說(shuō)話,但神志清楚。下列哪項(xiàng)是對(duì)病人此次發(fā)病最有提示意義的危險(xiǎn)因素()

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新斯的明試驗(yàn)中注射阿托品的目的()。

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患者男性,84歲,初中文化。自8個(gè)月前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)剛剛說(shuō)過(guò)的話、家人囑咐的事宜,隨即不能記起,不能回憶具體內(nèi)容但印象中似乎有那么一回事,進(jìn)行性加重,繼而不能計(jì)算簡(jiǎn)單賬目,常懷疑家人偷他的財(cái)物,夜間常有噩夢(mèng)驚醒。既往無(wú)商血壓、腦炎、卒中等病史,家人否認(rèn)頭部外傷史。查體:血壓122/84mmhg 神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常體征。頭部磁共振平掃十增強(qiáng)示有輕度腦萎縮。該患者首選的治療藥物為()

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王某,男,76歲,右側(cè)肢體偏癱半年,一日于右側(cè)足踝出現(xiàn)一直徑約為0.5cm 水泡。該患者處于什么分期()

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男,36歲,30年來(lái)逐漸地出現(xiàn)手指做細(xì)活不靈便,握力減弱,前臂非常消瘦,用力握物時(shí)。即便想松開(kāi)也不能立即張開(kāi)。因額部脫發(fā)明顯已成禿頭,其伯父也有類似癥狀。根據(jù)患者的病情特征多考慮為()診斷

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女性,52歲,2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體:血壓160/90mmHg,體溫37°,神志清,右眼球外展,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大,光反射消失。眼底檢查見(jiàn)玻璃體膜下片狀出血,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kerning 征陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者急性期的治療選用()

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