多項(xiàng)選擇題患者女性,29歲。漸進(jìn)性雙手抖動(dòng)1年,不能控制地扭動(dòng)近6個(gè)月,伴注意力不集中、記憶下降,口齒不清、行走不穩(wěn)3個(gè)月。查體:注意力渙散、瞬時(shí)記憶減退、情緒易激動(dòng)。表情怪異、流涎,雙手動(dòng)作性和姿位性粗大震顫伴舞蹈樣動(dòng)作,雙上肢肌張力輕度增高,四肢健發(fā)射增高。角膜邊緣可見K-F環(huán)。血清銅和銅藍(lán)蛋白水平明顯降低。臨床擬診肝豆?fàn)詈俗冃?。擬用青霉胺治療。用青霉胺治療時(shí),應(yīng)注意()

A.維持劑量一般為750~1000mg/d
B.起始劑量一般為250mg/d
C.用藥前應(yīng)作青霉素皮試,陰性者方能使用
D.治療劑量一般為1000~2000mg/d
E.待癥狀緩解后改用維持劑量
F.應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,29歲。漸進(jìn)性雙手抖動(dòng)1年,不能控制地扭動(dòng)近6個(gè)月,伴注意力不集中、記憶下降,口齒不清、行走不穩(wěn)3個(gè)月。查體:注意力渙散、瞬時(shí)記憶減退、情緒易激動(dòng)。表情怪異、流涎,雙手動(dòng)作性和姿位性粗大震顫伴舞蹈樣動(dòng)作,雙上肢肌張力輕度增高,四肢健發(fā)射增高。角膜邊緣可見K-F環(huán)。血清銅和銅藍(lán)蛋白水平明顯降低。臨床擬診肝豆?fàn)詈俗冃?。擬用青霉胺治療。服用青霉胺時(shí),可能出現(xiàn)的副作用有()

A.嚴(yán)重肝腎功能損害
B.男性陽(yáng)痿、女性閉經(jīng)等
C.胸悶、心慌、氣急、浮腫等循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)
D.皮膚瘙癢、蕁麻疹、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大,天疤瘡樣皮膚損害等過敏反應(yīng)
E.腎病綜合征
F.白細(xì)胞減少、血小板降低、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)不良反應(yīng)

3.多項(xiàng)選擇題一中年女性,因感冒半月后出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)及平衡障礙。該患者應(yīng)考慮的診斷是()

A.脫髓鞘腦病
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.前庭神經(jīng)元炎
D.病毒性腦炎
E.延髓背外側(cè)綜合征(Wallenberg)

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新斯的明試驗(yàn)中注射阿托品的目的()。

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女性,52歲,2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體:血壓160/90mmHg,體溫37°,神志清,右眼球外展,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kerning 征陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者急性期的治療選用()

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患者男性,63歲,因“左肢體抖動(dòng)6年,右肢體抖動(dòng)3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無(wú)特殊病史。體檢:意識(shí)清,面具臉,言語(yǔ)含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài),治療帕金森病最有效的藥物是()

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女性,46歲,20年前分娩時(shí)曾有過1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替?;颊叩陌l(fā)作目前屬于()。

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