單項選擇題患者,男性,41歲,多飲、多食、體重迅速下降2月余,體重指數(shù)21,進不潔飲食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡1天來診。查體:意識模糊、脫水貌,呼氣中爛蘋果味,心率127次/分,血壓80/56mmHg,甲狀腺Ⅰ度腫大,未聞及血管雜音,雙眼球突出16mm。為明確診斷首先應(yīng)做哪項檢查()。
A.T3、T4、TSH
B.尿糖、尿酮、血糖、血酮
C.血氣分析
D.腎功能、電解質(zhì)
E.血乳酸
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1.單項選擇題女性,26歲,1型糖尿病。中斷胰島素治療3天突發(fā)昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮強陽性。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,二度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為()。
A.并發(fā)腦水腫
B.并發(fā)腦血管意外
C.并發(fā)低血糖
D.并發(fā)尿棗癥
E.并發(fā)乳酸性酸中毒
2.單項選擇題女性,26歲,1型糖尿病。中斷胰島素治療3天突發(fā)昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮強陽性。診斷考慮()。
A.低血糖昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
3.單項選擇題女性,26歲,1型糖尿病。中斷胰島素治療3天突發(fā)昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮強陽性。若出現(xiàn)上述現(xiàn)象,應(yīng)采用下列哪項措施()。
A.脫水劑如甘露醇、呋塞米及地塞米松
B.降血壓、止血或抗凝
C.靜注葡萄糖
D.透析療法
E.糾正酸堿平衡
4.單項選擇題女性,26歲,1型糖尿病。中斷胰島素治療3天突發(fā)昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮強陽性。治療選擇()。
A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素
B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素
C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素
D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素
E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素
5.單項選擇題女性,48歲。頸部增粗,易激動,食欲亢進半年。查體:甲狀腺彌漫性腫大,眼球突出,CT示胸骨后甲狀腺腫,T3、T4升高。治療宜選擇()。
A.放射性131Ⅰ治療
B.抗甲狀腺藥物
C.甲亢控制后手術(shù)治療
D.碘劑
E.普萘洛爾
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