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單項選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。如患者術(shù)后診斷為Ⅱb期腫瘤，術(shù)后放療的范圍不包括（）

A.同側(cè)髂外淋巴結(jié)
B.雙側(cè)髂總淋巴結(jié)
C.腔靜脈旁淋巴結(jié)
D.大動脈旁淋巴結(jié)
E.鎖骨上淋巴結(jié)

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1.單項選擇題患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個月”來診。血PSA最高達20ng/ml，無泌尿系統(tǒng)癥狀。3個月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時無血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。進一步檢查首選（）

A.盆腔CT或MRI
B.血清PSA
C.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢
D.全身核素骨掃描
E.靜脈尿路造影（IVU）

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2.單項選擇題患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個月”來診。血PSA最高達20ng/ml，無泌尿系統(tǒng)癥狀。3個月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時無血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。該患者接受全激素內(nèi)分泌阻斷治療，2年后血PSA連續(xù)升高，出現(xiàn)骨痛。ECT：髂骨有異常，考慮轉(zhuǎn)移。最不可能的檢查結(jié)果是（）

A.B型超聲檢查異常
B.血PSA＞100ng/ml
C.每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml
D.盆腔MRI示腫瘤外侵
E.PSAD＜0.15

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3.單項選擇題患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個月”來診。血PSA最高達20ng/ml，無泌尿系統(tǒng)癥狀。3個月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時無血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評分6分。手術(shù)方法應選擇（）

A.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)
B.雙側(cè)睪丸切除術(shù)
C.放療
D.內(nèi)分泌治療
E.內(nèi)分泌治療＋放療

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4.單項選擇題患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個月”來診。血PSA最高達20ng/ml，無泌尿系統(tǒng)癥狀。3個月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時無血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。術(shù)后發(fā)現(xiàn)切緣陽性，進一步治療方法除外（）

A.內(nèi)分泌治療
B.雙側(cè)睪丸切除術(shù)
C.放療
D.再次手術(shù)治療
E.內(nèi)分泌治療＋放療

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5.單項選擇題患者男，77歲，因“前列腺癌切除術(shù)后3年，腰背痛1個月”來診。無外傷史。查體：胸、腰段后凸畸形，叩痛；雙下肢皮膚痛覺及運動無明顯異常。首先考慮的診斷是（）

A.脊柱轉(zhuǎn)移瘤
B.骨質(zhì)疏松性椎體骨折
C.椎間盤突出癥
D.脊椎骨髓瘤
E.脊椎骨髓炎

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