多項選擇題患者女，52歲，以發(fā)作性心前區(qū)疼痛6個月就診。疼痛在活動時發(fā)生，持續(xù)5～10min緩解，安靜時無癥狀。靜息心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6導聯(lián)ST段水平型壓低，T波雙向。既往糖尿病史5年，高血壓史6年，控制不滿意。母親死于腦卒中。針對此患者，以下說法正確的是（）
A.血壓控制到140/90mmHg以下
B.低密度脂蛋白膽固醇控制到80mg/dl
C.糖化血紅蛋白控制到6％～7％
D.鼓勵患者活動，以不誘發(fā)心絞痛為度
E.首選β-受體阻滯劑+ACEI治療
F.首選硝酸酯+鈣通道阻滯劑治療
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1.多項選擇題患者女，52歲，以發(fā)作性心前區(qū)疼痛6個月就診。疼痛在活動時發(fā)生，持續(xù)5～10min緩解，安靜時無癥狀。靜息心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6導聯(lián)ST段水平型壓低，T波雙向。既往糖尿病史5年，高血壓史6年，控制不滿意。母親死于腦卒中。提示患者的胸痛可能為冠心病心絞痛的是（）
A.疼痛在活動時發(fā)生，安靜時無癥狀
B.心前區(qū)疼痛呈發(fā)作性，持續(xù)5～10min緩解
C.靜息心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6導聯(lián)ST段水平型壓低，T波雙向
D.母親死于卒中
E.女，52歲
F.高血壓和糖尿病史
2.單項選擇題患者女，52歲，以發(fā)作性心前區(qū)疼痛6個月就診。疼痛在活動時發(fā)生，持續(xù)5～10min緩解，安靜時無癥狀。靜息心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6導聯(lián)ST段水平型壓低，T波雙向。既往糖尿病史5年，高血壓史6年，控制不滿意。母親死于腦卒中。不建議患者采用的治療是（）
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.阿司匹林+氯吡格雷
C.鈣通道阻滯劑
D.硝酸酯類藥物
E.冠狀動脈造影，必要時行PCI
F.積極控制高血壓或糖尿病
3.單項選擇題患者男，24歲。持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇5個月，伴多汗、心動過速、頭痛、乏力、煩躁。查體：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。雙肺呼吸音清，心率92次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。診斷未明確前降壓藥物宜選擇（）
A.雙氫克尿噻
B.ARB
C.ACEI
D.鈣通道阻滯劑
E.β-受體阻滯劑
F.α-受體阻滯劑
4.多項選擇題患者男，24歲。持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇5個月，伴多汗、心動過速、頭痛、乏力、煩躁。查體：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。雙肺呼吸音清，心率92次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。如以上檢查均為陰性，可考慮的檢查（）
A.腔靜脈分段取血測定兒茶酚胺
B.24h尿游離皮質(zhì)醇
C.小劑量地塞米松抑制試驗
D.腎γ照像
E.123I-MIBG掃描
F.全身MRI
5.多項選擇題患者男，24歲。持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇5個月，伴多汗、心動過速、頭痛、乏力、煩躁。查體：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。雙肺呼吸音清，心率92次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。為明確診斷應考慮的進一步檢查（）
A.運動平板
B.周圍血兒茶酚胺測定
C.測定血T3、T4、TSH
D.冠狀動脈造影
E.腎上腺CT或MRI
F.心臟MRI
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