多項選擇題患者女性,35歲,因“全身多處火焰燒傷并爆炸傷后12小時”來診。查體:體溫37.5℃,脈搏125次/分,呼吸32次/分,血壓130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意識清,雙肺呼吸音粗,可聞及干啰音,未聞及濕啰音;心臟聽診未見異常;頭頸、軀干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度燒傷,燒傷面積為總體表面積的97%。其余未見明顯異常。提示:患者于傷后12天開始出現(xiàn)煩躁不安、譫語,嘔血、黑糞,高熱持續(xù)4天,39.5℃以上,呼吸增快,32次/分,脈搏112次/分,血白細(xì)胞21.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.90;血糖9.2mmol/L;糞隱血試驗(++++)。該患者進(jìn)一步診斷還包括()
A.吸入性損傷
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.應(yīng)激性潰瘍并上消化道出血
D.腸系膜上動脈綜合征
E.膿毒癥
F.高血糖
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2.多項選擇題患者女性,35歲,因“全身多處火焰燒傷并爆炸傷后12小時”來診。查體:體溫37.5℃,脈搏125次/分,呼吸32次/分,血壓130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意識清,雙肺呼吸音粗,可聞及干啰音,未聞及濕啰音;心臟聽診未見異常;頭頸、軀干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度燒傷,燒傷面積為總體表面積的97%。其余未見明顯異常。為進(jìn)一步明確診斷,需要檢查的項目包括()
A.心電圖
B.血氣分析
C.血生化
D.凝血功能
E.胸部X線片
F.血常規(guī)
3.多項選擇題關(guān)于多器官功能障礙綜合征(MODS),敘述正確的有()
A.發(fā)病時存在全身性損害因素
B.救治急癥的某些治療措施有可能誘發(fā)或加重MODS
C.肝損害往往易被忽視
D.MODS有特異性的治療措施
E.胃腸道常是MODS的靶器官,同時也是病因的起源部位
4.多項選擇題多器官功能障礙綜合征(MODS)的治療原則有()
A.鼓勵禁食以保護(hù)腸黏膜屏障
B.及時使用抗生素以控制感染
C.提倡減少蛋白質(zhì)的攝入量以防尿素氮升高
D.適當(dāng)使用非甾體消炎藥
E.應(yīng)用抗氧化劑與自由基清除劑
5.多項選擇題與燒傷休克發(fā)生有關(guān)的因素是()
A.疼痛
B.感染
C.低血容量
D.過敏
E.組織損傷
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