單項選擇題患者男,48歲,1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,就診前2h疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗。首選的藥物治療方法是()
A.硝酸甘油靜脈滴注
B.溶栓治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈滴注
E.卡托普利口服
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1.單項選擇題患者男,48歲,1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,就診前2h疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗。該患者首先考慮的診斷是()
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
2.單項選擇題患者男,48歲,1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,就診前2h疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗。此時最有助于診斷的輔助檢查是()
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
3.單項選擇題患者男,48歲,1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,就診前2h疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗。假設該患者在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應考慮的并發(fā)癥是()
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
4.單項選擇題患者男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4h,伴大汗淋漓,血壓107/80kPa(80/60mmHg),心率134次/min。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最有效的治療措施是()
A.毛花苷丙強心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動脈內球囊反搏泵
E.直接PCI術
5.單項選擇題患者男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4h,伴大汗淋漓,血壓107/80kPa(80/60mmHg),心率134次/min。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導治療最有幫助的輔助檢查是()
A.心電圖和血壓監(jiān)測
B.心肌酶譜監(jiān)測
C.漂浮導管血流動力學監(jiān)測
D.超聲心動圖
E.胸部X線片