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單項選擇題男性，33歲，勞累后突然出現(xiàn)醬油色尿，伴乏力，無尿頻尿急尿痛，無腎絞痛，無發(fā)熱。查：血壓16.O/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。上例病人若為泌尿系統(tǒng)疾病，最合適的進一步處理是（）。

A.靜脈給予抗生素治療
B.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥
C.腎臟B超檢查
D.腎臟ECT檢查
E.放射性核素腎圖檢查

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1.單項選擇題女性32歲，雙手近端指間關節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃之間。有光過敏1年。化驗血PLT56×10⁹/L、WBC2.9×10⁹/L。尿蛋白（++），ANA1：80。此患者最可能的診斷是（）。

A.類風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性白血病
D.反應性關節(jié)炎
E.皮肌炎

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2.單項選擇題女性32歲，雙手近端指間關節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃之間。有光過敏1年?；炑狿LT56×10⁹/L、WBC2.9×10⁹/L。尿蛋白（++），ANA1：80。如果此患者出現(xiàn)心包積液，目前首選的治療（）。

A.非甾體抗炎藥
B.阿司匹林+中藥
C.免疫抑制劑
D.糖皮質(zhì)激素，血象正常后加用環(huán)磷酰胺
E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

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3.單項選擇題女性32歲，雙手近端指間關節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃之間。有光過敏1年?；炑狿LT56×10⁹/L、WBC2.9×10⁹/L。尿蛋白（++），ANA1：80。為明確診斷首選的檢查是（）。

A.雙手X線片
B.抗dsDNA抗體
C.HLAB27
D.RF
E.骨髓涂片

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4.單項選擇題患者，女性，55歲，原有類風濕關節(jié)炎10年，近半月來，關節(jié)癥狀加重，發(fā)熱，乏力，體重減輕。查體：雙手呈花束樣畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×10⁹/L，RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，血小板55×10⁹/L。血培養(yǎng)（-），骨髓涂片呈增生像。最可能的診斷是（）。

A.類風濕關節(jié)炎+再障
B.類風濕關節(jié)炎+脾功能亢進
C.類風濕關節(jié)炎+系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.Felty綜合征（關節(jié)炎-粒細胞減少-脾大綜合征、類風濕關節(jié)炎-脾大綜合征）
E.類風濕關節(jié)炎+感染

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5.單項選擇題患者，女性，55歲，原有類風濕關節(jié)炎10年，近半月來，關節(jié)癥狀加重，發(fā)熱，乏力，體重減輕。查體：雙手呈花束樣畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×10⁹/L，RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，血小板55×10⁹/L。血培養(yǎng)（-），骨髓涂片呈增生像。最佳的治療方案是（）。

A.慢作用抗風濕藥+NSAID
B.慢作用抗風濕藥+NSAID+小劑量激素
C.小劑量激素+免疫抑制劑
D.慢作用抗風濕藥+潑尼松1mg/kg
E.慢作用抗風濕藥+NSAID+抗生素

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