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單項(xiàng)選擇題女，64歲，半年前體檢測(cè)血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190/110mmHg，尿常規(guī)：蛋白（+），腎功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮（）。

A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.先天性右腎發(fā)育不良
C.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥
D.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥
E.腎動(dòng)脈狹窄

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1.單項(xiàng)選擇題女，64歲，半年前體檢測(cè)血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190/110mmHg，尿常規(guī)：蛋白（+），腎功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查（）。

A.腎活檢
B.腎動(dòng)脈造影
C.腎靜脈造影
D.腎上腺CT檢查
E.腎臟彩色多普勒超聲檢查

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2.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，間斷眼瞼、下肢水腫2年，加重半月，伴氣急，咯血3天，血壓150/90mmHg，腹水征陽(yáng)性，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，血總蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎體積大，雙腎靜脈主干有血栓擬診應(yīng)考慮（）。

A.肺栓塞
B.心功能不全
C.肺-腎綜合征
D.腎病綜合征
E.高血壓腎損害

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3.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，間斷眼瞼、下肢水腫2年，加重半月，伴氣急，咯血3天，血壓150/90mmHg，腹水征陽(yáng)性，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，血總蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎體積大，雙腎靜脈主干有血栓如做腎穿，最可能的病理類(lèi)型為（）。

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
B.系膜毛細(xì)血管性腎炎
C.系膜增生性腎炎
D.毛細(xì)血管外增生性腎炎
E.膜性腎病

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4.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，間斷眼瞼、下肢水腫2年，加重半月，伴氣急，咯血3天，血壓150/90mmHg，腹水征陽(yáng)性，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，血總蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎體積大，雙腎靜脈主干有血栓哪項(xiàng)治療最合理（）。

A.利尿
B.潑尼松
C.ACEI
D.抗生素
E.清蛋白

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5.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。在上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌颉⒀?、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫。約2周后，水腫加重，尿蛋白量增加，定量每日為4.0g，非選擇性，同時(shí)伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細(xì)胞在30～40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降，血壓未改變，血Cr為200μmol/L，血循環(huán)免疫復(fù)合物（+）。遂給予潑尼松治療8周后，補(bǔ)體仍低下，ds-DNA抗體和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。此時(shí)可能有益的治療是（）。

A.長(zhǎng)期隔日潑尼松30～40mg口服
B.隔日潑尼松30～40mg治療3～6個(gè)月
C.血漿置換
D.對(duì)癥治療
E.甲潑尼龍沖擊治療

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