單項選擇題下列敘述錯誤的是哪一個()。
A.細胞外液占體重的20%~25%
B.血漿占體重的4%~5%
C.組織間液占體重的15%~20%
D.細胞內(nèi)液占體重的35%~40%
E.成人體液量占體重的55%~65%
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1.多項選擇題患者男,72歲,因“發(fā)熱伴腹瀉6d,無尿1d,昏迷2h”來診。查體:BP80/60mmHg;肢端冷。實驗室檢查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血鈉156mmol/L,血鉀6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。該患者可出現(xiàn)的水鹽代謝失衡為()。
A.輕度失水
B.中度失水
C.重度失水
D.代謝性酸中毒
E.高鈉血癥
F.高鉀血癥
2.單項選擇題患者女,60歲,因“咳嗽、咳痰10年,加重1周,嗜睡3d,呼吸困難、不能平臥1d”來診。查體:嗜睡狀態(tài),口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,端坐位;桶狀胸,雙肺對稱性濕性啰音;HR120次/min,律不齊,右房室瓣區(qū)3級收縮期雜音;肝肋下3cm,肝頸靜脈回流征(+);雙下肢水腫。血氣分析:pH7.26,PCO285mmHg,BE-4mmol/L,PO245mmHg;血鉀3.7mmol/L,鈉136mmol/L,氯82mmol/L。ECG:肺性P波,電軸左偏,V4~V6T波倒置。胸部X線片:雙肺紋理增強、紊亂,透過度增強,心影增大,右下肺動脈增寬,主動脈結(jié)突出、鈣化。經(jīng)過2d的治療,血氣分析:pH7.46,PCO277mmHg,PO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()。
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥
3.單項選擇題患者女,60歲,因“咳嗽、咳痰10年,加重1周,嗜睡3d,呼吸困難、不能平臥1d”來診。查體:嗜睡狀態(tài),口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,端坐位;桶狀胸,雙肺對稱性濕性啰音;HR120次/min,律不齊,右房室瓣區(qū)3級收縮期雜音;肝肋下3cm,肝頸靜脈回流征(+);雙下肢水腫。血氣分析:pH7.26,PCO285mmHg,BE-4mmol/L,PO245mmHg;血鉀3.7mmol/L,鈉136mmol/L,氯82mmol/L。ECG:肺性P波,電軸左偏,V4~V6T波倒置。胸部X線片:雙肺紋理增強、紊亂,透過度增強,心影增大,右下肺動脈增寬,主動脈結(jié)突出、鈣化。該患者的水鹽代謝紊亂是()。
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥
4.多項選擇題患者男,72歲,因“發(fā)熱伴腹瀉6d,無尿1d,昏迷2h”來診。查體:BP80/60mmHg;肢端冷。實驗室檢查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血鈉156mmol/L,血鉀6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。下列治療方法中,該患者可行的是()。
A.經(jīng)口下胃管補水
B.給予10%葡萄糖溶液
C.給予5%葡萄糖溶液
D.給予0.9%氯化鈉溶液
E.給予0.45%氯化鈉溶液
F.給予10%氯化鉀溶液
5.單項選擇題1歲男孩,因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色,口腔黏膜干燥,眼窩下陷,眼瞼不能閉合,兩肺無異常,舟狀腹,皮膚彈性差,小便少。測T36℃,心率140次/33,律齊,有力。呼吸深而速,35次/分,臨床診斷為:急性嬰兒腹瀉。若患者有脫水其程度應(yīng)為()。
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.不存在脫水
6.單項選擇題1歲男孩,因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色,口腔黏膜干燥,眼窩下陷,眼瞼不能閉合,兩肺無異常,舟狀腹,皮膚彈性差,小便少。測T36℃,心率140次/33,律齊,有力。呼吸深而速,35次/分,臨床診斷為:急性嬰兒腹瀉。該患兒已丟失體液量為()。
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.700ml
E.800ml
7.單項選擇題患者女,45歲。因“幽門梗阻”行持續(xù)胃腸減壓15d,每日補10%葡萄糖溶液2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀溶液30ml。2d前開始出現(xiàn)全腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右。出現(xiàn)這種情況最可能的原因是()。
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥
8.多項選擇題患者男,72歲,因“發(fā)熱伴腹瀉6d,無尿1d,昏迷2h”來診。查體:BP80/60mmHg;肢端冷。實驗室檢查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血鈉156mmol/L,血鉀6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。對該患者的高鉀血癥,下列方法中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
B.立即靜脈注射50%葡萄糖溶液60~100ml
C.立即透析
D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20~30ml
E.控制感染
F.避免應(yīng)用血庫鉀
9.單項選擇題8歲男孩,因嘔吐伴手足搐搦2日住院。患者曾發(fā)生嘔吐三次。住院時疲乏無力,尿少,口渴。測:血漿鈉130mmol/L。若患者有脫水其程度應(yīng)為()。
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.不存在脫水
10.單項選擇題患者女,25歲,因“食欲減退,多飲,煩渴,多尿15d”來診。1型糖尿病病史。查體:身高160cm,體重41kg;皮膚彈性差,呼吸深大,面色潮紅,意識模糊。實驗室檢查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮體(++++)。最可能的診斷是()。
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲性昏迷
F.腦血管意外