單項選擇題患者男，28歲。心悸、氣短10年，胸悶、胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖示心房顫動，超聲示二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是（）
A.癲癇發(fā)作
B.心肌缺血，心排血量減少
C.冠狀動脈痙攣
D.低血糖
E.自主神經(jīng)功能紊亂
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1.單項選擇題患者男，28歲。心悸、氣短10年，胸悶、胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖示心房顫動，超聲示二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。若考慮外科治療，最佳選擇是（）
A.二尖瓣閉式分離，主動脈瓣置換
B.二尖瓣、主動脈瓣雙瓣置換
C.二尖瓣置換，主動脈瓣擴張
D.二尖瓣擴張，主動脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換
2.單項選擇題患者男，28歲。心悸、氣短10年，胸悶、胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖示心房顫動，超聲示二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。本例的診斷是（）
A.感染性心內(nèi)膜炎心力衰竭
B.擴張型心肌病
C.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
D.風濕性心臟病，二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
E.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全
3.單項選擇題患者男，43歲，風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸，胸悶明顯伴氣促。查體：血壓140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增強，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音，X線見心影擴大，以左心室增大為主，雙肺淤血征，超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全（重度）。無心力衰竭癥狀期的藥物治療首選（）
A.洋地黃+利尿劑
B.洋地黃
C.ACEI+β-受體阻斷劑
D.α-受體阻斷劑+β-受體阻斷劑
E.非洋地黃類正性肌力藥物
4.單項選擇題患者男，43歲，風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸，胸悶明顯伴氣促。查體：血壓140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增強，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音，X線見心影擴大，以左心室增大為主，雙肺淤血征，超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全（重度）。心力衰竭發(fā)作期間，以下藥物最有效的是（）
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.哌唑嗪
D.硝普鈉
E.利尿劑
5.單項選擇題患者男，43歲，風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸，胸悶明顯伴氣促。查體：血壓140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增強，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音，X線見心影擴大，以左心室增大為主，雙肺淤血征，超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全（重度）。判斷該患者是否有心力衰竭，最可靠的臨床表現(xiàn)是（）
A.查體心界擴大，有震顫
B.心電圖左心室容量負荷增加
C.X線檢查示左心室增大
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.第三心音
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