單項選擇題患者,男57歲,因右手顫抖、動作遲緩2年余,頭暈及雙下肢沉重感2個月余入院。查體:神志清,精神及智能正常,腦神經(jīng)(-),頸部無抵抗,但轉(zhuǎn)頸緩慢,雙手靜止性震顫,右側(cè)明顯,四肢肌力正常,右上肢肌張力呈齒輪狀增高,雙下肢呈鉛管樣增高。共濟試驗正常,全身深淺感覺正常,腹壁反射正常,雙上肢腱反射(+),雙下肢腱反射(+++),Babinski征(+),腦膜刺激征(-)。輔助檢查:顱腦CT、MRI未見異常,頸椎第4~5、5~6椎間隙明顯變窄。患者的首要診斷為()

A.神經(jīng)衰弱
B.腦動脈硬化
C.基底動脈供血不足
D.PD
E.血管性帕金森綜合征


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3.單項選擇題男性,60歲,四肢無力1個月,下肢明顯。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力減低,但短暫用力后肌力增強。高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激動作電位波幅升高。對此病人治療錯誤的敘述是()

A.血漿置換有暫時性療效
B.免疫球蛋白靜點有效
C.主要針對腫瘤病因治療
D.手術(shù)切除腫瘤可改善肌無力癥狀
E.抗膽堿酯酶藥物效果明顯

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陳某,男性,62歲,既往體健,近半年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失,今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,不能說話,但神志清楚。下列哪項是對病人此次發(fā)病最有提示意義的危險因素()

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