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單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，因“性功能下降4年”來診。查體：身高175cm；皮膚無色素沉著，無胡須和喉結(jié)，有乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸約3ml，質(zhì)韌，陰莖約4cm。最可能的診斷是（）。

A.Klinefelter綜合征
B.低促性腺激素型性腺功能減退癥
C.Turner綜合征
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生
E.心肌炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，因“性功能下降4年”來診。查體：身高175cm；皮膚無色素沉著，無胡須和喉結(jié)，有乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸約3ml，質(zhì)韌，陰莖約4cm。下列檢查中可作為確診依據(jù)的是（）。

A.外周性激素和促性腺激素測(cè)定
B.染色體核型
C.垂體MRI
D.左手正位X線片評(píng)價(jià)骨齡
E.GnRH興奮試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“月經(jīng)稀發(fā)3年”來診。3年前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，周期為2～3個(gè)月，有時(shí)需用孕激素撤退出血。經(jīng)量偏多，經(jīng)期為7～9d。近2年體重較前增加9.5kg，為向心性肥胖。近半年監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，無雙向改變。結(jié)婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停經(jīng)4個(gè)月，予黃體酮撤退出血。婦科檢查：子宮、雙附件未見異常。激素六項(xiàng)（2009-10-04）：雌二酮43ng/ml（正常值24~114ng/ml），孕酮0.06ng/ml（正常值0.31~1.52ng/ml），睪酮0.85ng/ml（正常值0~0.75ng/ml），PRL13.20ng/ml（正常值3.34~26.72ng/ml），F(xiàn)SH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超：未見異常。診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.卵泡膜細(xì)胞增殖癥
B.卵巢男胚瘤
C.多囊卵巢綜合征
D.無反應(yīng)卵巢綜合征
E.低Gn性性腺功能減退

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“月經(jīng)稀發(fā)3年”來診。3年前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，周期為2～3個(gè)月，有時(shí)需用孕激素撤退出血。經(jīng)量偏多，經(jīng)期為7～9d。近2年體重較前增加9.5kg，為向心性肥胖。近半年監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，無雙向改變。結(jié)婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停經(jīng)4個(gè)月，予黃體酮撤退出血。婦科檢查：子宮、雙附件未見異常。激素六項(xiàng)（2009-10-04）：雌二酮43ng/ml（正常值24~114ng/ml），孕酮0.06ng/ml（正常值0.31~1.52ng/ml），睪酮0.85ng/ml（正常值0~0.75ng/ml），PRL13.20ng/ml（正常值3.34~26.72ng/ml），F(xiàn)SH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超：未見異常。最有助于明確診斷的檢查是（）。

A.腎上腺B超
B.卵巢B超
C.胰島素和C肽檢測(cè)
D.皮質(zhì)醇檢查
E.小劑量地塞米松試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“月經(jīng)稀發(fā)3年”來診。3年前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，周期為2～3個(gè)月，有時(shí)需用孕激素撤退出血。經(jīng)量偏多，經(jīng)期為7～9d。近2年體重較前增加9.5kg，為向心性肥胖。近半年監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，無雙向改變。結(jié)婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停經(jīng)4個(gè)月，予黃體酮撤退出血。婦科檢查：子宮、雙附件未見異常。激素六項(xiàng)（2009-10-04）：雌二酮43ng/ml（正常值24~114ng/ml），孕酮0.06ng/ml（正常值0.31~1.52ng/ml），睪酮0.85ng/ml（正常值0~0.75ng/ml），PRL13.20ng/ml（正常值3.34~26.72ng/ml），F(xiàn)SH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超：未見異常。以下基礎(chǔ)治療中錯(cuò)誤的是（）。

A.心理治療
B.調(diào)節(jié)飲食，控制體重
C.口服二甲雙胍
D.口服避孕藥
E.疏通輸卵管

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，27歲，因“月經(jīng)稀發(fā)10年，閉經(jīng)1年余”來診?；颊?4歲初潮，2～4個(gè)月一次，量中等，無痛經(jīng)。近1年多無明顯誘因，月經(jīng)至今未來潮。22歲結(jié)婚，丈夫體健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，身高160cm，體重80kg，外觀肥胖，皮膚見痤瘡，體毛多；婦科檢查未捫及異常。最可能的診斷是（）。

A.皮質(zhì)醇增多癥
B.多囊卵巢綜合征
C.雄激素腫瘤
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生
E.垂體瘤

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