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單項(xiàng)選擇題使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，病人的體位最好采取（）

A.仰臥位
B.去枕仰臥位
C.去枕仰臥位頭偏向一側(cè)
D.去枕仰臥位頭向后仰
E.中凹臥位

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1.單項(xiàng)選擇題女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第三天，訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對(duì)不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg，CVP4cmH₂O，尿量360ml／24小時(shí)，血WBC32×10⁹／L，中性粒細(xì)胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體治療應(yīng)首先考慮（）。

A.嚴(yán)格限水、限鈉，量出為入
B.強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，降低心臟前、后負(fù)荷
C.積極擴(kuò)容的同時(shí)應(yīng)用血管活性藥物，提升血壓
D.冠狀動(dòng)脈溶栓治療
E.以上都對(duì)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第三天，訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對(duì)不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg，CVP4cmH₂O，尿量360ml／24小時(shí)，血WBC32×10⁹／L，中性粒細(xì)胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體患者經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣已一周，短期內(nèi)尚無(wú)撤離呼吸機(jī)指征，此時(shí)應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為（）

A.經(jīng)氣管切開(kāi)插管
B.經(jīng)鼻氣管插管
C.無(wú)創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）
D.體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）
E.以上均可

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，有慢性腎衰竭，因腰椎間盤突出行手術(shù)治療。該病人一般在術(shù)前6～12小時(shí)開(kāi)始禁食的原因是（）

A.有利于病人休息
B.避免術(shù)后腹脹
C.減少胃腸道手術(shù)的污染
D.防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐
E.有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露

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4.單項(xiàng)選擇題女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第三天，訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對(duì)不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg，CVP4cmH₂O，尿量360ml／24小時(shí)，血WBC32×10⁹／L，中性粒細(xì)胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體該患者診斷應(yīng)考慮（）。

A.MODS（多器官功能障礙綜合征）
B.慢性充血性心衰，心源性休克
C.急性腎功能衰竭，少尿型
D.急性心肌梗死
E.低血容量性休克

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5.單項(xiàng)選擇題男性，80歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第1天，突發(fā)呼吸困難，心率116／min，呼吸36／min，口唇發(fā)紺，呈三凹樣呼吸，煩躁，血?dú)夥治鰌H7.32，PaO₂27mmHg，PaCO₂40mmHg，聽(tīng)診右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞及少量干啰音及輕度呼氣相哮鳴音。首要的治療措施是（）

A.擴(kuò)容、抗休克
B.大量糖皮質(zhì)激素
C.積極抗凝溶栓治療
D.氣管插管，正壓通氣，迅速改善氧飽和度
E.高流量面罩吸氧

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6.多項(xiàng)選擇題MODS時(shí)除細(xì)菌毒素的損害作用外，還提到炎癥介質(zhì)，那么炎癥介質(zhì)指的是（）

A.兒茶酚胺
B.組胺
C.5-羥色胺
D.白介素-1
E.激肽

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7.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。首先考慮（）。

A.補(bǔ)液量不足
B.酸堿失衡未糾正
C.毒血癥
D.敗血癥
E.急性腎衰竭

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8.單項(xiàng)選擇題男性，80歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第1天，突發(fā)呼吸困難，心率116／min，呼吸36／min，口唇發(fā)紺，呈三凹樣呼吸，煩躁，血?dú)夥治鰌H7.32，PaO₂27mmHg，PaCO₂40mmHg，聽(tīng)診右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞及少量干啰音及輕度呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）

A.ARDS
B.彌漫性腹膜炎
C.感染中毒性休克
D.哮喘持續(xù)狀態(tài)
E.肺動(dòng)脈栓塞

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，有慢性腎衰竭，因腰椎間盤突出行手術(shù)治療。該患者手術(shù)后惡心、嘔吐的常見(jiàn)原因是（）

A.術(shù)后體位不適或不習(xí)慣
B.電解質(zhì)紊亂
C.腸梗阻
D.切口疼痛
E.麻醉藥物

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10.單項(xiàng)選擇題男性，80歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第1天，突發(fā)呼吸困難，心率116／min，呼吸36／min，口唇發(fā)紺，呈三凹樣呼吸，煩躁，血?dú)夥治鰌H7.32，PaO₂27mmHg，PaCO₂40mmHg，聽(tīng)診右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞及少量干啰音及輕度呼氣相哮鳴音。該患者呼吸困難最可能的原因是（）。

A.呼吸肌無(wú)力
B.誤吸致肺不張
C.窒息
D.喉痙攣
E.腦血管意外

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