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單項選擇題患者女，30歲，因“流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱10d，昏迷2h”急診入院。既往有Addison病病史。查體：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齊；雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少許濕性啰音。搶救患者最緊急的治療是（）。

A.補充鮮血以升壓
B.激素減量、加大抗生素用量
C.靜脈注射葡萄糖溶液
D.糖皮質(zhì)激素加量
E.靜脈滴注氯化鈉溶液及糖皮質(zhì)激素

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1.單項選擇題患者女，32歲，患Addison病。以往常用潑尼松替代治療，近2個月來出現(xiàn)午后低熱、消瘦。實驗室檢查：ESR50mm/h，結(jié)核抗體試驗（＋），OT試驗強陽性，ASO250U/L，RF（－）。胸部X線片：正常。最合適的治療是（）。

A.加抗結(jié)核藥物
B.加免疫抑制劑
C.加布洛芬緩釋膠囊
D.加用抗生素
E.加抗癌藥

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2.單項選擇題患者女，32歲，患Addison病。以往常用潑尼松替代治療，近2個月來出現(xiàn)午后低熱、消瘦。實驗室檢查：ESR50mm/h，結(jié)核抗體試驗（＋），OT試驗強陽性，ASO250U/L，RF（－）。胸部X線片：正常。應(yīng)考慮患者為（）。

A.結(jié)核病，非活動期
B.合并風(fēng)濕熱
C.活動性結(jié)核
D.合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.惡性腫瘤

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3.單項選擇題患者女，32歲，患Addison病。以往常用潑尼松替代治療，近2個月來出現(xiàn)午后低熱、消瘦。實驗室檢查：ESR50mm/h，結(jié)核抗體試驗（＋），OT試驗強陽性，ASO250U/L，RF（－）。胸部X線片：正常。對該患者應(yīng)用某種藥物治療時，為防止發(fā)生Addison危象，可能需增加激素替代量，這種藥物是（）。

A.頭孢氨芐
B.雷公藤
C.布洛芬
D.利福平
E.乙胺丁醇

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4.單項選擇題患者男，69歲，因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個月”來診。無皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)?；颊弑辉\斷為2型糖尿病27年，高血壓20余年。查體：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m。實驗室檢查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），過夜小劑量地塞米松抑制試驗后1.9μg/dl；經(jīng)典2d法：UFC對照日66.3μg/24h，小劑量服藥后25.9μg/24h，大劑量服藥后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT：雙側(cè)腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié)，雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI：未見明顯異常。腹部彩超：腹主動脈粥樣硬化，雙腎動脈未見明顯狹窄。錯誤的診斷是（）。

A.原發(fā)性高血壓
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.2型糖尿病
D.動脈粥樣硬化
E.AIMAH

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5.單項選擇題患者男，69歲，因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個月”來診。無皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)?；颊弑辉\斷為2型糖尿病27年，高血壓20余年。查體：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m。實驗室檢查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），過夜小劑量地塞米松抑制試驗后1.9μg/dl；經(jīng)典2d法：UFC對照日66.3μg/24h，小劑量服藥后25.9μg/24h，大劑量服藥后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT：雙側(cè)腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié)，雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI：未見明顯異常。腹部彩超：腹主動脈粥樣硬化，雙腎動脈未見明顯狹窄。最有助于明確診斷的檢查是（）。

A.唾液皮質(zhì)醇（11PM）
B.巖下靜脈插管取血測ACTH
C.CRH興奮試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.LDDST-CRH聯(lián)合試驗

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