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單項(xiàng)選擇題患者女，57歲，因“骨痛3年，加重伴身材變矮1年”來(lái)診。查體：身高156cm（5年前身高161cm），體重68kg；頸前甲狀腺未捫及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有輕微壓痛，腰椎無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣、磷正常。診斷為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（如該例）的患者，治療應(yīng)首選（）。

A.鈣劑和維生素
B.雙膦酸鹽
C.胸椎成形術(shù)
D.觀察
E.一般鎮(zhèn)痛治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，57歲，因“骨痛3年，加重伴身材變矮1年”來(lái)診。查體：身高156cm（5年前身高161cm），體重68kg；頸前甲狀腺未捫及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有輕微壓痛，腰椎無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣、磷正常。確診該病所依據(jù)的檢查是（）。

A.血PTH
B.脊椎X線片
C.骨密度（BMD.測(cè)定
D.血脂
E.骨超聲

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，57歲，因“骨痛3年，加重伴身材變矮1年”來(lái)診。查體：身高156cm（5年前身高161cm），體重68kg；頸前甲狀腺未捫及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有輕微壓痛，腰椎無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣、磷正常。最可能的診斷是（）。

A.椎間盤(pán)突出
B.骨質(zhì)軟化癥
C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.骨質(zhì)疏松癥
E.肥胖癥

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，57歲，因“骨痛3年，加重伴身材變矮1年”來(lái)診。查體：身高156cm（5年前身高161cm），體重68kg；頸前甲狀腺未捫及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有輕微壓痛，腰椎無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣、磷正常。如骨密度（BMD）測(cè)量符合骨質(zhì)疏松癥，可能性最大的類(lèi)型是（）。

A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
B.老年性骨質(zhì)疏松癥
C.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
D.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥
E.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥合并老年性骨質(zhì)疏松癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿5年”來(lái)診。查體：甲狀腺不大；心、肺（－）；腎區(qū)叩痛（＋）；雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿鈣10.4mmol，磷13.3mmol。B超：雙腎結(jié)石。診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.腎小管酸中毒
B.Fanconi綜合征
C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.泌尿系結(jié)石
E.腎小球腎炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿5年”來(lái)診。查體：甲狀腺不大；心、肺（－）；腎區(qū)叩痛（＋）；雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿鈣10.4mmol，磷13.3mmol。B超：雙腎結(jié)石。最有助于明確診斷的檢查是（）。

A.尿常規(guī)＋沉渣鏡檢
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.血甲狀旁腺素
D.腎穿刺活檢
E.靜脈腎盂造影

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