單項(xiàng)選擇題患者,男,50歲,雙下肢無(wú)力兩年,蹲坐位起立時(shí)困難,之后又出現(xiàn)右側(cè)舉臂困難,雙手握力尚可。查見(jiàn)四肢近端肌力差,有肌肉萎縮,無(wú)肌肉壓痛。肌肉活檢:用免疫組化技術(shù)發(fā)現(xiàn)變性肌纖維胞漿和胞核中空泡形成,β-淀粉蛋白浸染呈陽(yáng)性反應(yīng)。考慮可能為診斷為()

A.多發(fā)性肌炎
B.包涵體肌炎
C.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良
D.重癥肌無(wú)力
E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病


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2.單項(xiàng)選擇題患者,女,27歲,時(shí)常情緒激動(dòng)后出現(xiàn)陣發(fā)性、對(duì)稱性肢端皮膚蒼白、發(fā)紺,隨后皮膚發(fā)紅,伴有疼痛。此種疾病反復(fù)發(fā)作,最不可能的表現(xiàn)為()

A.多見(jiàn)于中青年男女
B.肢端相繼出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺與潮紅
C.肢端出現(xiàn)陣發(fā)性紅、腫、熱、痛癥狀
D.肢端出現(xiàn)紅腫或發(fā)紺
E.有受熱時(shí)疼痛加劇,局部冷敷可使疼痛減輕

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女,12歲,右上瞼下垂6個(gè)月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運(yùn)動(dòng)均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是()

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王某,男,70歲,有高血壓病史15年,因與人爭(zhēng)吵時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,繼而昏迷入院,身體評(píng)估:體溫36.5℃,血壓210/115mmHg,右側(cè)上下肢軟癱肌力及肌張力消失,頭部CT 示出血性病灶。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

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女性,52歲,2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體:血壓160/90mmHg,體溫37°,神志清,右眼球外展,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大,光反射消失。眼底檢查見(jiàn)玻璃體膜下片狀出血,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kerning 征陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者急性期的治療選用()

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患者,男,48歲,入院前2天受涼后咽痛,反復(fù)發(fā)熱,四肢乏力,輸液3天后體溫正常但仍頭痛,查腦脊液外觀混濁,細(xì)胞數(shù)15×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖2.3mmol /L,氯化物105mmol /L,細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌感染,診斷為化膿性腦膜炎。該患者最可靠的診斷依據(jù)是()。

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