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單項(xiàng)選擇題女性，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時(shí)來院．立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹∕1，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。患者入院后行Swan－Ganz導(dǎo)管監(jiān)測，測肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）12mmHg，則支持下列哪種診斷（）。

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.支氣管哮喘
D.ARDS
E.高血壓

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1.多項(xiàng)選擇題女性，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時(shí)來院．立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹∕1，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。為進(jìn)一步診斷需要的檢查是（）。

A.X線檢查
B.心臟彩超
C.腹部B超
D.BNP檢查
E.通氣∕灌注ECT

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2.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時(shí)來院．立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹∕1，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫（）。

A.呼吸困難與體位的關(guān)系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺動(dòng)脈楔壓
E.有無心臟病病史

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3.多項(xiàng)選擇題女性，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時(shí)來院．立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹∕1，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。為緩解患者的呼吸困難，下列哪些措施是正確的（）。

A.硝酸酯類藥物控制血壓
B.快速利尿劑靜脈推注
C.無創(chuàng)面罩通氣
D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
E.輸液擴(kuò)容

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，51歲，既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重，呼吸急促，伴煩躁，血壓80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齊，兩肺可聞及少許濕啰音。血?dú)夥治觯‵iO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機(jī)制是（）。

A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心排出量下降

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，51歲，既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重，呼吸急促，伴煩躁，血壓80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齊，兩肺可聞及少許濕啰音。血?dú)夥治觯‵iO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%?；颊吣壳霸\斷考慮（）。

A.肺梗死
B.肺不張
C.重癥肺炎
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫綜合征

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