單項選擇題患者男性,68歲,有前列腺增生病史,排尿困難半年,尿量減少伴腹脹2天入院。查體:神志清,血壓140∕80mmHg,呼吸25次∕分,腹脹,中下腹膨隆,叩診濁音。實驗室檢查提示K+5.0mmo1∕1,Na+148mmo1∕1,血肌酐230mmo1∕1,pH7.45,PaCO235mmHg,PaO286mmHg,BE-3.5mmo1∕1,現(xiàn)患者最有意義的治療措施是()。
A.補液
B.呋塞米利尿
C.補鉀
D.留置導(dǎo)尿
E.血液透析
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1.多項選擇題患者男性,68歲,有前列腺增生病史,排尿困難半年,尿量減少伴腹脹2天入院。查體:神志清,血壓140∕80mmHg,呼吸25次∕分,腹脹,中下腹膨隆,叩診濁音。為明確該患者病因,急需做以下哪些檢查()。
A.尿比重
B.腹腔穿刺
C.血肌酐
D.血電解質(zhì)
E.泌尿系B超
2.多項選擇題患者男性,68歲,有前列腺增生病史,排尿困難半年,尿量減少伴腹脹2天入院。查體:神志清,血壓140∕80mmHg,呼吸25次∕分,腹脹,中下腹膨隆,叩診濁音。臨床上引起急性腎功能損傷的常見原因有()。
A.休克
B.嚴(yán)重創(chuàng)傷
C.血糖升高
D.使用造影劑
E.腎毒性藥物使用
3.多項選擇題患者女性,45歲,胸部撕裂樣痛3小時伴暈厥1次入院,既往有高血壓病史,未服降壓藥物。查體:血壓180∕130mmHg,脈搏75次∕分,呼吸稍促,氣管居中,雙肺呼吸音正常對稱,心界不大,心音有力,主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。該患者需進(jìn)一步立即檢查的項目是()。
A.主動脈CTA
B.心肌酶學(xué)
C.動態(tài)心電圖(Ho1ter)
D.肝功能
E.心臟超聲
F.腦電圖
4.多項選擇題患者女性,45歲,胸部撕裂樣痛3小時伴暈厥1次入院,既往有高血壓病史,未服降壓藥物。查體:血壓180∕130mmHg,脈搏75次∕分,呼吸稍促,氣管居中,雙肺呼吸音正常對稱,心界不大,心音有力,主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。該患者的診斷可能是()。
A.高血壓危象
B.主動脈夾層
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.張力性氣胸
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
5.單項選擇題患者女性,45歲,胸部撕裂樣痛3小時伴暈厥1次入院,既往有高血壓病史,未服降壓藥物。查體:血壓180∕130mmHg,脈搏75次∕分,呼吸稍促,氣管居中,雙肺呼吸音正常對稱,心界不大,心音有力,主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。患者心臟超聲提示有主動脈瓣關(guān)閉不全,結(jié)合CTA,患者主動脈夾層為DeBakeyⅠ型,該患者的治療應(yīng)選擇()。
A.手術(shù)治療
B.內(nèi)科保守治療
C.血管內(nèi)介入治療
D.內(nèi)科治療+手術(shù)治療
E.內(nèi)科治療+血管內(nèi)介入治療
F.尚不能確定如何治療
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