女，65歲，發(fā)熱伴腰痛3天?；颊?天前無明顯誘因突起畏寒、寒戰(zhàn)，隨后發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.2℃，自服“退熱藥”（具體不詳），體溫一度下降，之后再次升高，波動于37.8℃～38.5℃，同時感右側(cè)腰痛，為持續(xù)性脹痛，無陣發(fā)性加重。尿頻，白天7～8次，夜尿3～4次。感全身乏力、惡心，無嘔吐、腹痛、腹瀉。查體：T38.7℃，P102次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。急性病容，皮膚未見出血點和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。顏面無水腫，瞼結(jié)膜無蒼白。鞏膜無黃染，甲狀腺不大。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性。右腎區(qū)叩擊痛（+）。雙下肢無水腫。