單項選擇題患者女，39歲，因“食欲減退、乏力、消瘦、閉經(jīng)2年，惡心、嘔吐伴腹瀉1d”來診。查體：T36.6℃，P120次/min，BP70/50mmHg；意識模糊；乳房萎縮，腋毛、陰毛稀少；心、肺、腹均（－）。實驗室檢查：血糖2.4mmol/L，血鈉125mmol/L。該患者最可能的診斷是（）

A.惡性腫瘤晚期
B.嚴(yán)重結(jié)核病
C.腺垂體功能減退癥危象
D.中毒性腸炎、感染性休克
E.黏液性水腫昏迷


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1.單項選擇題患者女，39歲，因“食欲減退、乏力、消瘦、閉經(jīng)2年，惡心、嘔吐伴腹瀉1d”來診。查體：T36.6℃，P120次/min，BP70/50mmHg；意識模糊；乳房萎縮，腋毛、陰毛稀少；心、肺、腹均（－）。實驗室檢查：血糖2.4mmol/L，血鈉125mmol/L。對該患者的治療，最重要的措施是（）

A.立即使用升壓藥，繼以補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
B.立即大量補(bǔ)液、補(bǔ)充高濃度氯化鈉溶液
C.立即補(bǔ)充膠體溶液、靜脈輸注高糖并大量補(bǔ)液，補(bǔ)充甲狀腺激素
D.立即靜脈輸注高糖、0.9%氯化鈉溶液，大劑量補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素
E.立即抗炎治療和大量補(bǔ)液

3.單項選擇題

患者女，20歲，因“顱咽管瘤術(shù)后閉經(jīng)伴乏力、嗜睡，食欲減退，怕冷3年，惡心、嘔吐3d”來診。查體：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。實驗室檢查：FT4、FT3降低，TSH水平為正常參考值的低限，血鈉130mmol/L。

下列處理錯誤的是（）

A.補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
B.血皮質(zhì)醇測定
C.甲狀腺功能減退診斷明確，立即補(bǔ)充甲狀腺激素
D.予以高熱量、高維生素食物
E.先補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素

4.單項選擇題患者男，34歲，3年前因打鼾伴呼吸暫停，及日間嗜睡診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，即行UPPP手術(shù)，術(shù)后鼾聲減低，日間嗜睡程度減輕。術(shù)后未行任何檢查和相關(guān)治療。2年來，日間嗜睡再次加重，且重于手術(shù)前。睡眠中有胸部不適及憋氣感，并診斷為高血壓和冠心病，并進(jìn)行相關(guān)治療。結(jié)合病例，對UPPP手術(shù)療效的正確認(rèn)識和評價是（）

A.UPPP手術(shù)可解決部分患者的阻塞性睡眠呼吸暫停，術(shù)后應(yīng)復(fù)查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測以確定手術(shù)的實際療效，判斷是否需要進(jìn)一步治療
B.認(rèn)為鼾聲減低或消失即為治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
C.認(rèn)為UPPP手術(shù)治療一勞永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
D.因為做過UPPP手術(shù)，患者的高血壓與冠心病與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并癥無關(guān)
E.UPPP手術(shù)后患者的隨訪是不必要的