單項選擇題男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。液體復(fù)蘇的同時還應(yīng)考慮加用()。
A.血漿
B.白蛋白
C.全血
D.維生素C
E.碳酸氫鈉
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1.單項選擇題男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)()。
A.腦外傷
B.多發(fā)骨折
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.失血性休克
2.單項選擇題男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?/a>
A.切痂植皮手術(shù)
B.神經(jīng)血管探查術(shù)
C.暴露療法
D.包扎療法
E.切開減壓術(shù)
3.單項選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。該患者休克時代謝的病理生理改變主要是()。
A.細(xì)胞能量代謝以無氧代謝為主
B.肝乳酸代謝能力下降,引起酸中毒
C.醛固酮和血管升壓素的分泌增加
D.細(xì)胞膜的功能失常
E.以上都是
4.單項選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。對該患者進(jìn)行休克監(jiān)測,哪項觀察結(jié)果表示預(yù)后極差甚至死亡率可達(dá)100%()。
A.中心靜脈壓低于0.49kPa
B.肺動脈楔壓超過4.0kPa
C.乳酸鹽濃度超過8mmol/L
D.動脈二氧化碳分壓高于5.33kPa
E.血小板計數(shù)低于8.0×109/L
5.單項選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。對該患者進(jìn)行休克治療的主要目的是()。
A.升高血壓
B.恢復(fù)血容量
C.糾正酸中毒
D.恢復(fù)組織的血流灌注
E.恢復(fù)心排出量
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