單項選擇題患者女，29歲，反復發(fā)熱，咽疼，多關節(jié)腫痛2年，考慮“類風濕關節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后，關節(jié)腫痛好轉，但出現面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗體（+）。進一步明確診斷，首選（）
A.肺功能
B.血氣分析
C.超聲心動圖
D.高分辨薄層CT
E.支氣管鏡
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1.單項選擇題患者女，29歲，反復發(fā)熱，咽疼，多關節(jié)腫痛2年，考慮“類風濕關節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后，關節(jié)腫痛好轉，但出現面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗體（+）。最可能的診斷是（）
A.風濕熱
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風濕關節(jié)炎
D.皮肌炎
E.成人Still病
2.單項選擇題患者女，29歲，反復發(fā)熱，咽疼，多關節(jié)腫痛2年，考慮“類風濕關節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后，關節(jié)腫痛好轉，但出現面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗體（+）。對該患者的藥物治療應首選（）
A.抗生素
B.環(huán)磷酰胺
C.糖皮質激素
D.來氟米特
E.羥氯喹
3.單項選擇題患者女，29歲，反復發(fā)熱，咽疼，多關節(jié)腫痛2年，考慮“類風濕關節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后，關節(jié)腫痛好轉，但出現面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗體（+）。在病程中，患者逐漸出現氣短，輕咳，痰不多，能平臥，無雙下肢水腫，雙下肺可聞及少量爆裂音，無哮鳴音，胸片示雙下肺紋理模糊。患者可能合并（）
A.心力衰竭
B.間質性肺炎
C.大葉性肺炎
D.支氣管哮喘
E.風濕性心臟病
4.單項選擇題患者女，35歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息1年余，間斷伴有發(fā)熱，院外考慮“哮喘”，給予吸入性糖皮質激素治療，癥狀控制不滿意，間斷口服潑尼松，仍反復咳嗽和喘息，有時咳出白色黏液栓樣物，咳出后感覺癥狀緩解。多次給予“抗生素”治療，療效亦不顯著。體檢：喘息貌，呼吸稍急促，約26次/min，雙肺可聞及散在哮鳴間，雙肺底可聞及細濕啰音。實驗室檢查：周圍血嗜酸粒細胞增多；胸片示肺部散在浸潤病灶，呈游走性；胸部CT提示肺氣腫及近端支氣管擴張癥。霉菌變應原速發(fā)性皮膚試驗陽性；血清總IgE濃度（>1000ng/ml）升高。最可能的診斷是（）
A.支氣管哮喘
B.COPD
C.變應性肺泡炎
D.ABPA
E.間質性肺疾病
5.單項選擇題患者女，35歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息1年余，間斷伴有發(fā)熱，院外考慮“哮喘”，給予吸入性糖皮質激素治療，癥狀控制不滿意，間斷口服潑尼松，仍反復咳嗽和喘息，有時咳出白色黏液栓樣物，咳出后感覺癥狀緩解。多次給予“抗生素”治療，療效亦不顯著。體檢：喘息貌，呼吸稍急促，約26次/min，雙肺可聞及散在哮鳴間，雙肺底可聞及細濕啰音。實驗室檢查：周圍血嗜酸粒細胞增多；胸片示肺部散在浸潤病灶，呈游走性；胸部CT提示肺氣腫及近端支氣管擴張癥。霉菌變應原速發(fā)性皮膚試驗陽性；血清總IgE濃度（>1000ng/ml）升高。對該患者最有效的治療措施是（）
A.聯用大劑量廣譜抗生素
B.全身使用糖皮質激素
C.二性霉素B
D.口服激素聯合依曲康唑
E.吸入糖皮質激素
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提示：患者出現發(fā)熱，T：39.0℃。提問：為明確診斷應做下列哪項檢查（）
題型：多項選擇題
需做哪些檢查（）
題型：多項選擇題
提示：詢問家族史，其父、兄均有肺氣腫。提問：該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關（）
題型：單項選擇題
提示：胸部CT示“雙軌征”，“印戒征”。提問：考慮診斷（）
題型：單項選擇題
提示：鉀：2.8mmol／L，鈉：135mmol／L，鈣：2.2mmol／L，頭顱CT未見異常，該患者應立即給的藥物是（）
題型：單項選擇題
該患者下列哪項檢查對診斷最重要（）
題型：單項選擇題
該患者病情加重的主要原因（）
題型：單項選擇題
提示：血氣分析PH：7.35，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO-3：35mmol／L，BE：6mmol／L。提問：該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是（）
題型：單項選擇題
提示：患者應用利尿劑，提問：該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調是（）
題型：多項選擇題
提示：查體：心率130次／分，雙下肢中度水腫，該患者的診斷應考慮（）
題型：多項選擇題