女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第三天,訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg,CVP4cmH2O,尿量360ml/24小時,血WBC32×109/L,中性粒細(xì)胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對側(cè)肢體
該患者診斷應(yīng)考慮()。
A.MODS(多器官功能障礙綜合征)
B.慢性充血性心衰,心源性休克
C.急性腎功能衰竭,少尿型
D.急性心肌梗死
E.低血容量性休克
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該患者右下肢皮下爆發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為()。
A.白色念珠菌
B.革蘭陰性桿菌
C.革蘭陰性球菌
D.革蘭陽性球菌
E.支原體
女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第三天,訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg,CVP4cmH2O,尿量360ml/24小時,血WBC32×109/L,中性粒細(xì)胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對側(cè)肢體
治療應(yīng)首先考慮()。
A.嚴(yán)格限水、限鈉,量出為入
B.強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管,降低心臟前、后負(fù)荷
C.積極擴(kuò)容的同時應(yīng)用血管活性藥物,提升血壓
D.冠狀動脈溶栓治療
E.以上都對
女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第三天,訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg,CVP4cmH2O,尿量360ml/24小時,血WBC32×109/L,中性粒細(xì)胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對側(cè)肢體
患者經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣已一周,短期內(nèi)尚無撤離呼吸機(jī)指征,此時應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為()。
A.靜脈滴注碳酸氫鈉500ml
B.吸氧
C.靜脈滴注速尿
D.立即停止輸血
E.靜脈滴注毛花苷C
男性,45歲。因上嘔下瀉住某醫(yī)院,每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U共9天,近5天來無尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,下肢水腫。實(shí)驗室檢查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清鉀6.8mmol/L。
最好的治療方法是()。
A.5%碳酸氫鈉靜注
B.10%葡萄糖酸鈣靜注
C.離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸
D.大劑量速尿靜注
E.透析療法
A.慶大霉素過敏反應(yīng)
B.慶大霉素腎中毒,導(dǎo)致急性腎衰竭
C.不排除雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻
D.輸液過量
E.原發(fā)病導(dǎo)致失水
最新試題
病人能注視檢查者及周圍的人,貌似覺醒,但不能言語,不能活動,出現(xiàn)大、小便失禁,肌肉松弛,但無錐體束征,考慮()
ARDS病人動脈血?dú)獾湫偷母淖優(yōu)椋ǎ?/p>
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