患者女，63歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴活動后氣短10余年，加重10d”入院。入院查體：兩肺呼吸音粗，可聞及明顯干濕啰音。既往史：慢性鼻竇炎。肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血氣分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集試驗1∶64。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。胸部CT：雙肺野可見彌漫性顆粒樣結(jié)節(jié)狀改變。
該患者最可能的臨床診斷為（）
A.支氣管擴張
B.肺間質(zhì)纖維化
C.彌漫性泛細支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘
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A.慢性支氣管炎合并支氣管擴張
B.肺氣腫合并支氣管擴張
C.低球蛋白血癥合并支氣管擴張
D.原發(fā)性纖毛不動癥
E.囊性纖維化
A.痰培養(yǎng)+藥敏試驗
B.肺功能檢查
C.纖維支氣管鏡
D.蛋白電泳分析
E.汗液氯離子、鈉離子濃度測定
A.嬰幼兒
B.少年
C.中年
D.老年
E.任何年齡
A.選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，靜脈點滴，加口服小劑量阿奇霉素
B.僅霧化吸入妥布霉素
C.選用大劑量青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.阿奇霉素
A.無創(chuàng)正壓通氣
B.持續(xù)低流量吸氧
C.積極抗感染
D.大劑量利尿劑
E.霧化吸入支氣管擴張劑
最新試題
明確診斷，最需要的實驗室檢查是（）（提示：患者無發(fā)熱、便血和食欲及進食量下降，無糖尿病和癲癇發(fā)作史。）
需行哪些檢查（）
提示：查體：心率130次／分，雙下肢中度水腫，該患者的診斷應(yīng)考慮（）
患者可能的臨床診斷是（）（提示：心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血氣分析：pH7.52，PaO298mmHg，PaCO227mmHg。）
需做哪些檢查（）
提示：詢問家族史，其父、兄均有肺氣腫。提問：該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)（）
提示：血氣分析PaCO2：93mmol／L，PaO2：40mmHg，HCO-3：22mmol／L，PH：7.20，BE：－7mmol／L，提問：為何種酸堿失調(diào)（）
提示：該患者神志不清，病理征陽性。提問：可能是由于發(fā)生了（）
提示：患者應(yīng)用利尿劑，提問：該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是（）
提示：胸部CT示“雙軌征”，“印戒征”。提問：考慮診斷（）