患者女,21歲,反復(fù)氣喘發(fā)作15年,再次發(fā)作10h,查體:意識(shí)清楚,不能平臥,大汗淋漓,三凹征陽性,雙肺哮鳴音,心率124次/min,律齊,胸片未見活動(dòng)性病變,給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時(shí),動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,診斷急性支氣管哮喘(重癥)。
若采用氣管插管機(jī)械通氣,恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.因?yàn)闅獾雷枇υ黾?,故?yīng)采用大潮氣量(12~15ml/kg)、慢呼吸頻率的形式
B.因?yàn)闅獾雷枇υ黾?,故?yīng)加用高水平PEEP(15cmH2O)
C.為防止氣壓傷,應(yīng)采用小潮氣量(6~8ml/kg)
D.因?yàn)镻aO2降低,需高濃度供氧
E.因?yàn)橛泻粑运嶂卸?,?yīng)迅速補(bǔ)充碳酸氫鈉,將pH糾正至正常范圍
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患者女,21歲,反復(fù)氣喘發(fā)作15年,再次發(fā)作10h,查體:意識(shí)清楚,不能平臥,大汗淋漓,三凹征陽性,雙肺哮鳴音,心率124次/min,律齊,胸片未見活動(dòng)性病變,給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時(shí),動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,診斷急性支氣管哮喘(重癥)。
經(jīng)治療后病情明顯改善,用PSV模式通氣時(shí),必須撤機(jī)的指征是()
A.哮鳴音消失
B.流量時(shí)間曲線監(jiān)測無氣流阻塞的表現(xiàn)
C.PEEP降至0
D.PS降至5cmHO穩(wěn)定呼吸4h
E.不需要靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
一患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.20,HCO220mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。
可能的酸堿失衡診斷為()A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒
一患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.20,HCO220mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。
可能的呼吸功能診斷為()
A.呼吸功能正常
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.低通氣
E.通氣過度
A.低電壓
B.電軸右偏
C.肺性P波
D.右心室肥厚
E.SV1+RV5≥1.05
A.劍突下收縮期心臟搏動(dòng)
B.三尖瓣區(qū)收縮期雜音
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)
D.肺氣腫
E.肺功能提示限制性通氣功能障礙
最新試題
該患者病情加重的主要原因()
你認(rèn)為診斷可能是()
提示:CT未見異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問:考慮診斷為()
提示:患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問:考慮哪種情況出現(xiàn)()
該患者實(shí)驗(yàn)室檢查一般不出現(xiàn)()
提示:查體:心率130次/分,雙下肢中度水腫,該患者的診斷應(yīng)考慮()
患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)
提示:胸部CT示“雙軌征”,“印戒征”。提問:考慮診斷()
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()
該患者搶救中需特別注意的是()