單項選擇題患者男性，52歲，右上腹脹痛2個月余，既往慢性乙型肝炎，查：血紅蛋白65g/L，白細胞1.6×109／L，血小板5.1×109/L，膽紅素115μmol/L，堿性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隱血試驗（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降6kg。為明確診斷應行最直接、最準確的檢查是（）。
A.胃鏡檢查
B.CT
C.MRCP
D.B超下穿刺活檢
E.肝臟超聲
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1.單項選擇題患者，男性，72歲。有膽囊結石史6年余。右上腹痛伴發(fā)熱3天。查體時最可能存在的體征是（）。
A.右肺底呼吸音減弱
B.肝區(qū)叩痛
C.右上腹反跳痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征（+）
2.單項選擇題患者，男性，72歲。有膽囊結石史6年余。右上腹痛伴發(fā)熱3天。查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張，可觸及一包塊，有壓痛，首先考慮的診斷是（）。
A.急性膽囊炎
B.膽囊癌
C.胰頭癌
D.結腸套疊
E.肝癌
3.單項選擇題患者，男性，60歲。右上腹痛伴皮膚鞏膜輕度黃染2個月。體溫38.6℃，2小時前突然嘔血約200ml。B超：肝內膽管結石伴多發(fā)膿腫。治療為首選的是（）。
A.膽腸吻合術
B.胃鏡下局部止血
C.口服腎上腺素冰水
D.選擇性動脈栓塞止血
E.膽總管切開+T形管引流
4.單項選擇題患者，男性，60歲。右上腹痛伴皮膚鞏膜輕度黃染2個月。體溫38.6℃，2小時前突然嘔血約200ml。B超：肝內膽管結石伴多發(fā)膿腫。本患者上消化道出血的原因考慮為（）。
A.賁門撕裂
B.食管胃底靜脈破裂出血
C.應激性潰瘍
D.膽道出血
E.食管癌
5.單項選擇題患者，男性，60歲。右上腹痛伴皮膚鞏膜輕度黃染2個月。體溫38.6℃，2小時前突然嘔血約200ml。B超：肝內膽管結石伴多發(fā)膿腫。最有助于診斷的檢查是（）。
A.胃鏡
B.消化道鋇劑造影
C.血管造影
D.MRCP
E.膽系造影
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慢性闌尾炎最主要的體征是（）。
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