單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。1天前劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右腹股溝區(qū)不可復(fù)性包塊,伴持續(xù)性腹部脹痛,惡心嘔吐數(shù)次。查體:右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至右側(cè)陰囊隆起,呈梨形,不能回納,有輕壓痛。若經(jīng)初步處理后進(jìn)行急診手術(shù)治療,手術(shù)中必須注意的關(guān)鍵在于()。

A.嚴(yán)密預(yù)防腹腔感染
B.鑒別嵌頓的是直疝還是斜疝
C.判斷被嵌頓的組織的生命力
D.注意有無(wú)腹壁缺損存在
E.明確嵌頓的部位


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。1天前劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右腹股溝區(qū)不可復(fù)性包塊,伴持續(xù)性腹部脹痛,惡心嘔吐數(shù)次。查體:右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至右側(cè)陰囊隆起,呈梨形,不能回納,有輕壓痛。如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死,應(yīng)采取的治療為()。

A.壞死腸段切除,腹股溝疝不做處理
B.壞死腸段切除術(shù)+疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.壞死腸段切除術(shù)+McVay疝修補(bǔ)術(shù)
D.壞死腸段切除術(shù)+無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)
E.壞死腸段切除術(shù)+腹股溝疝填充修補(bǔ)術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。右上腹脹痛伴低熱2月余,2小時(shí)前突感右上腹劇痛伴頭暈。查體:貧血貌,脈搏每分鐘120次,血壓79/53mmHg,腹部飽滿,全腹有壓痛和肌緊張,以右上腹為甚。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白75g/L,血白細(xì)胞14×109/L。應(yīng)首選的治療措施是()。

A.行選擇性動(dòng)脈造影和栓塞治療
B.胃腸減壓、應(yīng)用抗休克藥和大量抗生素
C.補(bǔ)液、輸血、應(yīng)用升壓藥物,盡快手術(shù)治療
D.補(bǔ)液、輸血、應(yīng)用升壓藥物,無(wú)需手術(shù)治療
E.保守治療,無(wú)效時(shí)再手術(shù)