單項選擇題男性,62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。患者入院第2日腹痛加劇,體溫38.8℃。查體:腹部有明顯的肌緊張和反跳痛,白細(xì)胞18×10/L,此時最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/strong>
A.加大抗生素用量
B.加快輸液速度,補(bǔ)足有效血容量
C.應(yīng)用止痛、解痙治療
D.急診剖腹探查手術(shù)
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便
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1.單項選擇題男性,62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。入院檢查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L,首選的治療方案是()
A.胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素治療
B.應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療
C.急診開腹探查手術(shù)
D.應(yīng)用中藥及針刺促進(jìn)腸蠕動功能
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便
2.單項選擇題男性,62歲。反復(fù)右下腹疼痛,伴進(jìn)行性消瘦半年,無腹瀉。查體:貧血貌,右下腹可觸及一腫塊,質(zhì)硬,較固定。考慮最可能的診斷是()
A.潰瘍型結(jié)腸炎
B.結(jié)腸癌
C.結(jié)腸結(jié)核
D.克羅恩病
E.闌尾周圍膿腫
3.單項選擇題男性,62歲。反復(fù)右下腹疼痛,伴進(jìn)行性消瘦半年,無腹瀉。查體:貧血貌,右下腹可觸及一腫塊,質(zhì)硬,較固定。明確診斷后,需如何治療()
A.抗結(jié)核治療
B.闌尾膿腫引流術(shù)
C.右半結(jié)腸切除術(shù)
D.藥物灌腸療法
E.全結(jié)腸、直腸切除,回腸造瘺
4.單項選擇題男性,62歲。反復(fù)右下腹疼痛,伴進(jìn)行性消瘦半年,無腹瀉。查體:貧血貌,右下腹可觸及一腫塊,質(zhì)硬,較固定。為明確診斷,需做的檢查是()
A.結(jié)腸鏡檢查
B.X線鋇餐檢查
C.CT檢查
D.OT試驗
E.B超檢查
5.單項選擇題男性,62歲。反復(fù)右下腹疼痛,伴進(jìn)行性消瘦半年,無腹瀉。查體:貧血貌,右下腹可觸及一腫塊,質(zhì)硬,較固定。下列哪項病史對診斷最有幫助()
A.有無轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛
B.有無發(fā)熱
C.有無黃疸、浮腫、尿黃等
D.有無排便習(xí)慣和性狀的改變
E.有無惡心、嘔吐
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