多項選擇題患者男性，55歲。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便時伴有便血，色鮮紅，與糞便不混。近二周來常感腹部脹痛。有痔瘡史已十多年。勞累時常有便血，二年前有闌尾切除史。體檢：一般情況尚可，腹微脹，未見腸型或蠕動波，亦無腹壁靜脈曲張，腹軟，無明顯固定壓痛，來觸及腫塊，腸鳴音活躍，直腸指檢來觸及腫塊，指套未見血染。提示：手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)直腸上段距腹膜返折上5cm處有一5×4cm大腫瘤，腫瘤已穿透漿膜面，腫瘤近端結(jié)腸明顯擴張，但結(jié)腸無其他腫瘤，肝表面光滑、柔軟，腹膜光滑、無結(jié)節(jié)。近端腸腔內(nèi)尚有積糞未排盡。根據(jù)上述情況，該如何處理（）。

A.一期Miles術(shù)
B.一期Dixon術(shù)
C.一期Hartmann術(shù)
D.乙狀結(jié)腸袢式造口延期切開
E.橫結(jié)腸造口術(shù)
F.Dixon術(shù)+近端橫結(jié)腸造口；術(shù)后有條件者應(yīng)加作輔助放療


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1.多項選擇題患者男性，55歲。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便時伴有便血，色鮮紅，與糞便不混。近二周來常感腹部脹痛。有痔瘡史已十多年。勞累時常有便血，二年前有闌尾切除史。體檢：一般情況尚可，腹微脹，未見腸型或蠕動波，亦無腹壁靜脈曲張，腹軟，無明顯固定壓痛，來觸及腫塊，腸鳴音活躍，直腸指檢來觸及腫塊，指套未見血染。應(yīng)作哪些術(shù)前準備（）。

A.低蛋白血癥者術(shù)前應(yīng)予糾正；手術(shù)前忌用劇瀉劑如番瀉葉、硫酸鎂、蓖麻油等
B.手術(shù)前三天起應(yīng)每日清潔灌腸，保證腸道清潔
C.隱性糖尿病因未引起癥狀故無需處理
D.入院后即應(yīng)禁食，并胃腸減壓
E.貧血嚴重者應(yīng)予糾正，可給予口服硫酸亞鐵和富有鐵質(zhì)的食物
F.入院后每天給口服石蠟油通便，直至手術(shù)；手術(shù)前一買給口服抗生素腸道準備

4.單項選擇題患者女性，42歲。甲亢術(shù)后18小時出現(xiàn)高熱、脈快、煩躁、譫妄、大汗、嘔吐癥狀。首先考慮的并發(fā)癥是（）。

A.術(shù)后窒息
B.手足抽搐
C.全身感染
D.甲狀腺危象
E.喉返神經(jīng)損傷
F.喉上神經(jīng)損傷

5.多項選擇題患者女性，42歲。甲亢術(shù)后18小時出現(xiàn)高熱、脈快、煩躁、譫妄、大汗、嘔吐癥狀。引起甲狀腺危象的原因是（）。

A.手術(shù)應(yīng)激
B.術(shù)前準備不足
C.甲術(shù)后未注意保暖
D.術(shù)中出血較多
E.未嚴格執(zhí)行無菌原則
F.甲亢癥狀未能很好的控制