單項(xiàng)選擇題患者男性,24歲,工人。半年前于工地施工中,不慎左腳被釘子刺傷,當(dāng)時(shí)局部感染化膿,下肢紅腫,約2周后逐漸恢復(fù),此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個(gè)月前左小腿疼痛、腫脹達(dá)到膝關(guān)節(jié)周圍,收入院治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹,疼痛加重,并有畏寒、發(fā)熱。1天前開始咳嗽、咳痰,次晨咳痰帶有少量血液,無胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外,其他未見明顯異常。當(dāng)日下午2點(diǎn)15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上,醫(yī)務(wù)人員趕到時(shí)見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,搶救無效,于2點(diǎn)50分死亡。可能的診斷是()。

A.惡性心律失常
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.ARDS
D.腦出血
E.急性心肌梗死


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3.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院,血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí))示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于()。

A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO2潴留加重
C.為了避免PaO2波動(dòng)幅度過大
D.間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO2不會(huì)迅速降低,PaO2更加降低,缺氧惡化
E.以上都不是

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院,血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí))示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。低濃度氧療的機(jī)制在于()。

A.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時(shí)組織氧提取增加
C.氧離曲線右移,P50增加
D.缺氧時(shí)血紅蛋白代償陛增加
E.缺氧時(shí)心排出量增加,氧輸送量提高

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患者,男性,30歲,臨床診斷為“感染性休克”,其血?dú)夥治鰹閜H 7.32,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO3-10mmol/L。根據(jù)其血?dú)?,判斷他存在何種酸堿紊亂()

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